2016 Том VI № 1
Спиридонов А . А .
ТРАНСУМБИЛИКАЛЬНЫЙ ДОСТУП ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ПО ПОВОДУ КИСТ ЯИЧНИКОВ БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ У НОВОРОЖДЕННЫХ
Детская городская больница с перинатальным центром , г . Нижнекамск , Республика Татарстан
Spiridonov A . A .
TRANSUMBILIKAL APPROACH IN OPERATIONS ON THE LARGE SIZES OVARIAN CYSTS IN NEWBORNS
Municipal Children ' s Hospital with perinatal center , Nizhnekamsk , Republic of Tatarstan
Резюме
В настоящее время лапароскопические методы в лечении девочек с опухолеподобными образованиями придатков матки являются приоритетными . В статье представлены результаты оперативного лечения с применением трансумбиликального мини-инвазивного доступа двух новорожденных девочек по поводу кисты яичника больших размеров . Анализ данных клинических наблюдений свидетельствует о том , что у некоторых больных применение открытого мини-инвазивного операционного доступа оказывается более щадящим и косметически более выгодным .
Abstract
Laparoscopic techniques in the treatment of girls with tumor-like formations of the uterus are the priority at the last time . The article presents the results of operative treatment of two newborn girls with large ovarian cysts with open minimally invasive transumbilikal approach . The analysis of this clinical observations shows that use of minimally invasive open surgical approach is more gentle in some patients .
Ключевые слова : опухолевидные образования яичников , оперативное лечение , трансумбиликальный доступ , новорожденные
Key words : tumor formation of ovarian , surgery , transumbilikal approach , newborns
Кисты яичников – широко распространенная патология , которая , по данным разных авторов , встречается у 4,6 – 15 % девочек во всех возрастных группах [ 2 , 12 , 13 ]. В связи с внедрением в клиническую практику пренатальной ультразвуковой диагностики частота выявления патологии придатков матки у новорожденных составляет 1:2500 [ 3 – 5 , 9 ]. В общей структуре опухолевидных образований яичников серозные цистаденомы , развивающиеся из поверхностного эпителия , занимают 2‐е место и составляют 5 – 29,2 % [ 13 , 14 ]. При необходимости проведения оперативного лечения в настоящее время наряду с традиционными лапаротомными доступами широко применяются эндохирургические вмешательства , обладающие такими ценными преимуществами , как малая травматичность операционного доступа , отличный визуальный контроль всех этапов операции в условиях интраоперационного увеличения , ускорение послеоперационной реабилитации и великолепный косметический эффект [ 1 , 6 – 8 , 10 , 11 , 15 ]. Но у некоторых больных с кистами яичника больших размеров применение открытого трансумбиликального мини-инвазивного операционного доступа оказывается более щадящим и косметически выгодным даже по сравнению с лапароскопическим .
Материал и методы исследования
В основу статьи легли наблюдения двух новорожденных девочек , оперированных по поводу простых эпителиальных серозных кист яичника больших размеров . У обеих пациенток диагноз был установлен по данным эхографии , внутриутробно , в III триместре беременности . В анамнезе у мате-
100