КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ 2016 Том VI № 1
Рис . 1 . Эхограмма девочки А . Слева от мочевого пузыря визуализируется анэхогенное округлое образование размером 58 × 51 × 43 мм с гиперэхогенными включениями
Рис . 3 . Интраоперационное фото : разделения спаек между стенкой кисты правого придатка и петлей сигмовидной кишки
Рис . 2 . Эхограмма девочки Б . Справа от мочевого пузыря визуализируется анэхогенное образование размером 77 × 82 × 59 мм с эффектом дорзального усиления , внутреннее содержимое кисты с осадком
рей отмечались экстрагенитальные заболевания : ОРВИ , пневмония , хронический пиелонефрит . Беременность протекала с анемией , угрозой прерывания . Девочки родились естественным путем , роды срочные , вес при рождении – 2800 г . и 3300 г . Оценка по Апгар 7 – 8 баллов . Из роддома на 6‐е сутки переведены в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей . Обеим проведены развернутый анализ крови , общий анализ мочи , биохимический анализ и анализ кислотно-основного состояния крови , нейросонография , эхокардиография , ультразвуковое сканирование ( рис . 1 , 2 ).
Рис . 4 . Фото передней брюшной стенки пациентки через неделю после снятия швов
Учитывая большие размеры кист ( свыше 5,0 см в диаметре ), а также наличие гиперэхогенной взвеси , косвенно свидетельствовавшие о внутриутробном перекруте , выставлены показания к операции . Под эндотрахеальным наркозом выполнен трансумбиликальный доступ по нижней полуокружности пупочного кольца . Сухожильное кольцо рассечено вниз с отведением урахуса и пупочных артерий латерально в стороны . Используя более высокое расположение и анатомическую мобильность придатков матки у новорожденных , к ране подведен участок кисты . Проведены пункция с соблюдением правил абластики , аспирация кистозного содержимого и взятие его для цитологического исследова-
101