ПОВОЛЖСКИЙ
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ
ВЕСТНИК
3(25)’2016
Рис. 1. Эпидемиология колоректального рака в мире
Рис. 2. Эпидемиология колоректального рака в Республике Татарстан
– 763 чел., прямая кишка, ректосигмои дное соединение, анус – 692 чел.); умерших в 2015 г. (из числа учтенных) – 888 чел.; больных, впервые взятых на учет в
2014 г., умерло от ЗНО до 1 года с момента установления диагноза – 368 чел.; пациенты, состоящие на учете на конец 2015 г. – 9562 чел., больные, состоящие на
учете с момента установления диагноза 5 лет и более
– 5181 чел.
В последние годы метастатический колоректальный рак (мКРР) перестал считаться фатальным заболеванием. В настоящее время часть больных КРР
с изолированным поражением печени и/или легких
(метастазы) может надеяться на излечение благодаря
мультимодальным подходам, включающим активную
хирургическую тактику и интенсивную современную
химиотерапию.
Современная стратегия химиотерапии мКРР включает использование на разных этапах всех активных
при этой опухоли препаратов в режиме практически
непрерывного лечения, что позволило увеличить медиану выживаемости больных до 2 и более лет. Все
это позволят изменить концепцию терапии, переве-
дя метастатический колоректальный рак из разряда
фатального заболевания в разряд хронических, когда
длительное лечение позволяет контролировать процесс у ряда пациентов годами
Избыточная экспрессия VEGF и EGFR при колоректальном раке и других видах опухолей коррелируется
с прогрессией заболевания и плохим прогнозом.
Механизм действия таргетных препаратов для терапии колоректального рака, основан на угнетении
активности факторов роста и их рецепторов на клетках опухоли.
К препаратам, действие которых направлено на
сосудистый эндотелиальный фактор роста, относятся:
бевацизумаб (Авастин), афлиберцепт (Залтрап), регорафениб (Стиварга).
К препаратам, которые являются антителами к
внешним сегментам рецепторов эпидермального
фактора роста на клетках опухоли, относятся: цетуксимаб (Эрбитукс), панитумумаб (Вектибикс).
Регорафениб (Стиварга) является пероральным
ингибитором многочисленных протеинкиназ, включая киназы, участвующие в ангиогенезе опухоли
Н.В. Михайлова и соавт. Современный подход к терапии колоректального рака...
81