ПОВОЛЖСКИЙ
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ
ВЕСТНИК
3(25)’2016
Таблица 1. Количество пациентов в зависимости от стадии заболевания, клинико-анатомической формы и объема
операции (всего пациентов=944)
Стадия заболевания
Периферический рак
Центральный рак
Лобэктомия
Пульмонэктомия
Лобэктомия
Пульмонэктомия
IA
57
0
15
0
IB
307
32
65
102
IIA
4
0
2
1
IIB
82
23
20
110
IIIA
23
27
5
69
Материал и методы
Набор клинического материала произведен на базе торакального отделения №1 ГАУЗ
«Республиканский клинический онкологический
диспансер» МЗ РТ.
Для решения поставленных задач анализу подвергнуты стационарные и амбулаторные медицинские карты 1324 пациентов, находившихся под наблюдением ГАУЗ «РКОД МЗ РТ» и оперированных в
торакальном отделении №1 в 2000-2009 гг. Выделены
группы согласно объему операции (лобэктомия,
пульмонэктомия) и показателям, требующих анализа
влияния на выносимое положение (клинико-анатомическая форма, стадия, распространение первичной опухоли, состояние регионарных лимфоузлов,
размер первичной опухоли, морфологический вариант, степень гистопатологической дифференцировки, сторона поражения, локализации процесса).
Из исследования исключены пациенты согласно следующим показателям: IIIB и IV стадии заболевания,
наличие осложнений (до-, интра- и послеоперационных), наличие неоадъювантной и адъювантной терапии. Проведен количественный анализ основных
групп по стадиям заболевания, для исключения ис-
кажения результатов выживаемости (рис. 1, табл. 1).
Необходимо отметить количественную разнородность для IA и IIA стадий, где представлен всего
1 пациент, перенесший пульмонэктомию. Для исключения влияния данного наблюдения, последние стадии исключены из исследования, проведен анализ
выживаемости пациентов при IB, IIB, IIIA стадиях заболевания.
Согласно выставленным положениям подсчитано количество пациентов и рассчитана пятилетняя
выживаемость в каждой группе методом оценки
Каплан – Майер.
Результаты и обсуждение
1. Выживаемость пациентов в зависимости от
объема хирургического лечения (исследуемое положение: объем операции) (рис. 2).
5-летняя выживаемость после пульмонэктомии
ниже, чем после лобэктомии. По полученным результатам нельзя сделать вывод о том, что факт выполнения ипсилатеральной долевой лимфодиссекции
отражается на выживаемости.
2. Выживаемость пациентов в зависимости от
клинико-анатомической формы (исследуемые поло-
Рис. 2. Выживаемость пациентов в зависимости от объема хирургического лечения (в скобках указано количество пациентов в группе; всего пациентов=865)
6
Клинические исследования и опыт в онкологии