ПОВОЛЖСКИЙ
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ
ВЕСТНИК
3(25)’2016
а
б
Рис. 4а, б. ПЭТ/КТ больного А. В S2 правого легкого очаг гиперфиксации ФДГ (SUVmax=6,5), соответственно бугристому
объемному образованию 46х44 мм с лучистыми контурами. Метаболически активных увеличенных средостенных узлов
не определяется. Определяются очаги патологической фиксации ФДГ (SUVmax=5,6), соответственно краевому участку
деструкции костной ткани 15 мм в головке правой плечевой кости, очагу деструкции 3 мм в остистом отростке L5, очагу
деструкции 3 мм в теле правой подвздошной кости, очагу деструкции 4 мм кортикально в области правой вертлужной
впадины
а
б
в
Рис. 5а-в. ПЭТ/КТ больного А.: определяются очаги патологической фиксации ФДГ (SUVmax=5,4), соответственно очагу
деструкции 3 мм в остистом отростке L5, очагу деструкции 3 мм в теле правой подвздошной кости, очагу деструкции 4 мм
кортикально в области правой вертлужной впадины
Заключение ПЭТ/КТ: Периферический рак верхней доли правого легкого с множественными Мтс в
кости, правый надпочечник.
Заключительный диагноз: Периферический рак
(аденокарцинома) верхней доли правого легкого
T3N0M1. Множественные метастазы в кости: головку правой плечевой кости, остистый отросток L5,
тело правой подвздошной кости, левый надпочечник.
Использование комплекса методов лучевой и
ядерной диагностики позволило уточнить распро-
50
страненность и стадию опухолевого процесса и выбрать адекватную тактику лечения.
На основании данных ПЭТ/КТ удалось дополнительно выявить небольшие очаги деструкции в
остистом отростке L5 (3 мм), в теле правой подвздошной кости (3 мм), в области правой вертлужной впадины (4 мм), не визуализируемые при
ОФЭКТ, и практически не дифференцируемые при
нативной РКТ. А также выявлено метастатическое
поражение левого надпочечника у одного пациента.
Клинические исследования и опыт в онкологии