ПОВОЛЖСКИЙ
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ
ВЕСТНИК
3(25)’2016
Таблица 2. Распределение пациентов по количеству госпитализаций и количеству опухолей, пролеченных в рамках
одной госпитализации*
1 РЧА
2 РЧА
3 РЧА
4 РЧА
6 РЧА
1 госпитализация
184
16
0
2
0
2 госпитализации
32
8
3
1
1
3 госпитализации
11
1
1
0
0
4 госпитализации
3
3
1
1
0
5 госпитализации
1
1
0
0
0
Примечание: * ‑ при нескольких госпитализациях и множественных РЧА мы учитывали только максимальное количество
РЧА в рамках одной госпитализации
Медиана общей выживаемости для первичного рака была значимо (p=0,005) выше и составила
45 месяцев (95% ДИ 32,6-57,4), для пациентов с метастазами 30 месяцев (95% ДИ 25,0-35,0). 1, 3 и 5-ти
летняя выживаемость составили 89, 59 и 39% и 81, 41
и 28% соответственно.
Всего осложнения были зафиксированы у
78 (29,1%) больных. По классификации Clavien осложнения распределились следующим образом: 1
степень (нет осложнений) – 190 (70,9%), 2 степень
(активное медикаментозное вмешательство) – 35
(13,1%), 3а степень (осложнение, требующее дополнительного вмешательства без наркоза) – 39 (14,6%),
3б степень (вмешательства под наркозом) – 2 (0,7%),
и 5 степень (смерть больного) – 2 (0,7%) пациента.
Причинами гибели пациентов стали: массивное легочное кровотечение на фоне бронхоплеврального
свища – 1 пациент, ОНМК как следствие воздушной
эмболии – 1 пациент.
К осложнениям 2 степени мы относили малый
пневмоторакс, незначительный выпот в плевральной полости, выраженный постабляционный пневмонит (рис. 1).
К осложнениям 3а степени мы относили пневмоторакс, потребовавший дренирования плевральной
полости, выраженную подкожную эмфизему, абсцесс
в зоне абляции, выраженный плеврит, эмпиему плевры (рис. 2).
К осложнениям 3б группы мы относи ли развитие
бронхоплеврального свища (рис. 3).
Рис. 1. Компьютерная томография, легочное окно: а, б
– пневмонит в зоне абляции; в – плевральный выпот; г –
малый пневмоторакс
Рис. 2. Компьютерная томография, легочное окно:
а – абсцесс; б – массивный плеврит с дренированием
плевральной полости; в – эмпиема плевры слева;
г – выраженная подкожная эмфизема и пневмомедиастинум
42
Клинические исследования и опыт в онкологии