ПОВ | Page 31

ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 3(25)’2016 © Ф.Ш. Ахметзянов, Н.А. Валиев, 2016 УДК 616.348-006.6-089 ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ, ОСЛОЖНЕННЫМ ОСТРОЙ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ Ф.Ш. Ахметзянов1-3, Н.А. Валиев2,3 ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Казань ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» МЗ РТ, г. Казань 3 Приволжский филиал ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина», г. Казань 1 2 PATIENT CARE WITH COLORECTAL CANCER COMPLICATED BY AN ACUTE OBSTRUCTIVE ILEUS F.Sh. Akhmetzyanov1-3, N.A. Valiev2,3 Kazan State Medical University, Kazan Tatarstan Cancer Center, Kazan 3 Volga Region branch of N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Kazan 1 2 Ахметзянов Фоат Шайхутдинович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49, тел.: [phone], e-mail: [email protected] Akhmetzyanov F.Sh. – D. Med. Sc., Professor, Head of the Department of Oncology, radiation diagnosis and radiotherapy of the Kazan State Medical University 49 Butlerov Str., Kazan, Russian Federation, 420012, tel.: [phone], e-mail: [email protected] Реферат. В статье отражен опыт лечения острой обтурационной кишечной непроходимости у больных колоректальным раком. Хирургическая помощь оказывалась в условиях онкологического диспансера в 2-х хирургических отделениях одинакового профиля. При проведении экстренных операций учитывались все онкологические принципы лечения, как и при плановых хирургических вмешательствах. Использовался полный цикл лечения с учетом всех современных тенденций в лечении осложненного колоректального рака. Как правило, больным с обтурационной кишечной непроходимостью опухолевого генеза проводилось 2-х этапное хирургическое пособие. На первом этапе операции выполнялись с удалением опухолевого очага, завершающиеся формированием стом, на втором – их закрытие. Этим достигалась медицинская и социальная реабилитация больных. Получен, по нашему мнению, удовлетворительный результат лечения, несмотря на то, что основная часть пациентов поступала в тяжелом состоянии, с многодневной острой непроходимостью кишечника, более половины из которых была старше 70 лет. Ключевые слова: рак толстой кишки, колоректальный рак, острая обтурационная кишечная непроходимость, диагностика, результаты лечения. Abstract. The article reflects the experience of the treatment of acute obstructive intestinal obstruction in patients with colorectal cancer. Surgical care was provided under oncological dispensary in 2 surgical departments of the same profile. When carrying out emergency operations as well as planned operations, all the principles of cancer treatment were taken into account, as in elective surgery. All the high quality standards were used in order to treat the patients with complicated intestinal obstructions. As per the standards, patients with intestinal obstructions are treated in two steps. In first, the tumor is resected with the formation of colostomy. In second step, the colostomy is reconstructed. Obtained, in our opinion, a satisfactory treatment outcome, despite the fact that most of the patients came in critical condition, with many days of acute intestinal obstruction, more than half of whom were over 70 years old. Key words: colon cancer, colorectal cancer, acute colon obstruction, diagnosis, treatment outcomes. Актуальность Повсеместно регистрируется рост заболеваемости колоректальным раком (КРР) [1-3]. Несмотря на 30 постоянное усовершенствование диагностических методов, используемых при раке толстой кишки (РТК), остается высоким процент его осложненных форм, достигая 25-30% [4]. Ранняя послеоперационная летальКлинические исследования и опыт в онкологии