ПОВ | Page 30

ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 3(25)’2016 Таблица 2. Реконструкция вен Таблица 1. Реконструкция артерий Реконструкция артерий 76 Реконструкция вен 25 бедренной артерии 21 бедренной вены 5 наружной подвздошной артерии 18 подвздошной вены 9 общей сонной артерии 12 подключичной вены 6 внутренней сонной артерии 5 внутренной яремной вены 3 плечевой артерии 20 подколенной вены 2 ным выполнены повторные вмешательства (тромбэктомия – 1, ампутации конечности – 1). У 10% пациентов развился рецидив, потребовавший повторного вмешательства. Сроки развития рецидива варьировали от 7 месяцев до 3 лет. Исходя из выше изложенного можно сделать следующие выводы: 1. Реконструктивные вмешательства на магистральных сосудах при онкологических операциях повышают резектабельность опухолевого процесса, значительно способствуя радикальности оперативного вмешательства. 2. В связи с современными тенденциями комплексного мультидисциплинарного подхода в лечении, расширены показания для реконструктивно-пластических вмешательств на сосудах при онкологической патологии, увеличилась доля органосохранных, функционально-сберегающих вмешательств. 3. Учитывая расширение показаний для операций при опухолях с реконструктивно-пластическим сосудистым компонентом, имеется необходимость подготовки онкохирургов навыкам ангио- и микрохирургии. Литература 1. Васютков В.Я., Соколов А.А., Евстифеев Л.С. и др. Эволюция хирургии магистральных сосудов у онкологических больных // Новые направления в ангиологии и сосудистой хирургии: Тез. докл. межд. конф. – М., 1995. – С. 48. 2. Залуцкий, И.В. Реконструктивная и пластическая хирургия в клинической онкологии / И.В. Залуцкий и др. – Минск: Зорны верасень, 2007. – 252 с. 3. Зотов С.П. Хирургия магистральных сосудов при удалении опухолей разной локализации: дис. … д-ра мед. наук. – Челябинск, 1999. – 169 с. 4. Ратнер Г.Л. Хирургия сосудов. – Куйбышев, 1974. – 187 с. Таблица 3. Послеоперационные осложнения Гематома 4 Тромбоз сосудов 5 5. Соболевский В.А. Реконструкция магистральных артерий у больных с опухолями опорно-двигательного аппарата: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 1999. 6. Bianchi С., Ballard J.L., Bergan J.H. et al. Vascular reconstruction and major resection for malignancy // Arch. Surg. – 1999. – Vol. 134, №8. – P. 851-855. 7. Lord J.W., Sehetlin Ch.F. Trauma to Major arteries in the Course of Cancer Surgery // Amer. J. Surg. – 1954. – Vol. 87, №3. – P. 409-414. 8. Мatsushita M., Kuzuya A., Mano N. et al. Sequelae after limbsparing surgery with major vascular resection for tumor of the lower extremity // J. Vase Surg. – 2001. – Vol. 33, №4. – P. 694-699. 9. Heesen M., Van de Velde M., Klohr S., et al. Metaanalysis of the success of block following combined spinal-epidural vs epidural analgesia during labour // Anesthesia. – 2014. – 69 (1). – P. 64-71. 10. Sanders R., Lamb K. An exploration of the benefits and drawbacks of intrapartum pain management strategies // British Journal of Midwifery. – 2014. – 22 (9). – P. 642-649. 11. Ntinas A., Kardassis D., Konstantinopoulos I., et al. Duration of the thoracic epidural catheter in a fasttrack recovery protocol may decrease the length of stay after a major hepatectomy: a case control study // Int. J. Surg. – 2013. – 11 (9). – P. 882-5. doi: 10.1016/ j.ijsu.2013.07.014. Epub 2013 Aug 4. 12. Hughes M.J., McNally S., Wigmore S.J. Enhanced recovery following liver surgery: a systematic review and meta-analysis // HPB (Oxford). – 2014 Aug. – 16 (8). – P. 699-706. doi: 10 И.Р. Аглуллин и соавт. Реконструктивные вмешательства на магистральных сосудах в онкологии 29