ПОВОЛЖСКИЙ
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ
ВЕСТНИК
3(25)’2016
Рис. 2. Подргупповой анализ демонстрирует преимущество выживаемости без прогрессирования в группе терапии
регорафенибом во всех подгруппах [42]
модификации дозы и поддерживающей терапии (гипотензивные препараты, профилактические препараты для кожи).
Появление препарата д ля проведения третьей
линии терапии ГИСО чрезвычайно важно. Высокая
эффективность первой и второй линии терапии диссеминированных ГИСО приводит к мысли, что достаточно большое число больных будет нуждаться в
терапии третьей линии. Группой исследователей из
Великобритании было проведено популяционное исследование на основании всех 11 раковых регистров
Великобритании и был сделан вывод, что 2 на 100 000
населения Великобритании будут нуждаться в третьей линии ГИСО [10].
Вопрос о применении регорафениба во второй
линии при непереносимости сунитиниба имеет практическое значение из-за высокой токсичности су20
нитинба. В исследовании (n=1124) пациенты с ГИСО
получили терапию второй линии сунитинибом. Наиболее частые виды токсичности были слабость (42%),
диарея (40%), ладонно-подошвенный синдром (32%)
и тошнота (29%), гипотиреоз (13%), нейтропения 3-4
степени (8%), тромбоцитопения 3-4 степени (6%). Всего прекратили участие в исследовании из-за нежелательных явлений 15% пациентов [11]. Нейтропения и
тромбоцитопения 3-4 степени при терапии сунитинибом является причиной отмены терапии, данное нежелательное явление не является характерным для
регорафениба [9]. Регорафениб значимо влияет на
функцию печени, рекомендуется оценка уровня печеночных ферментов рекомендуется до начала терапии
регорафенибом и каждые две недели в течение первых 2 месяцев терапии. ЛПС при приеме регорафениба развивается несколько раньше, чем при приеме
Клинические исследования и опыт в онкологии