ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 4 ( 26 )’ 2016
Диаграмма 1 . Частота клинических проявлений меланомы верхних отделов ЖКТ
Диаграмма 2 . Локализация метастатических очагов меланомы кожи пациентки с первичной меланомой пищевода метастатических очагов , по данным дополнительных обследований ( УЗ-исследования , КТ , ПЭТ ), не было выявлено , и ей было проведено радикальное оперативное лечение – субтотальная резекция пищевода с двухзональной лимфодиссекцией и одномоментной ретростернальной пластикой желудочным стеблем , после которой она наблюдается уже в течение 2 лет без признаков рецидива заболевания . У второго больного с первичной меланомой пищевода диагностирована диссеминированная форма заболевания с множественным метастатическим поражением костей скелета , легких , селезенки , лимфатических узлов брюшной полости , лимфатических узлов средостения , а также желудка и 12-перстной кишки . Пациенту было назначено системное лекарственное лечение .
Лишь у 4 из 17 ( 23,5 %) пациентов наблюдались клинические проявления в виде дисфагии ( у 2 пациентов ) с локализацией поражения в пищеводе и кровотечения с изъязвленной формой очагов ( у 2 пациентов ). У остальных больных поражения протекали бессимптомно ( диаграмма 1 ).
46 Клинические исследования и опыт в онкологии