ПОВ | Page 26

Клинические исследования и опыт в онкологии
© М . Н . Васюков , М . А . Сеньчукова , А . В . Литвинов , П . В . Самойлов , С . О . Митряков , Е . А . Калинин , С . В . Пиньчук , В . А . Корзун , 2016
УДК 616.24-006 , 617.54-089
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЛЕГКОГО ПОСЛЕ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ
М . Н . Васюков 1 , М . А . Сеньчукова 1 , 2 , А . В . Литвинов 1 , П . В . Самойлов 1 , 2 , С . О . Митряков 1 , Е . А . Калинин 1 , С . В . Пиньчук 1 , В . А . Корзун 1
1
ГБУЗ « Оренбургский областной клинический онкологический диспансер », г . Оренбург
2
ФГБОУ ВО « Оренбургский государственный медицинский университет » МЗ РФ , г . Оренбург
SURGICAL TREATMENT OF THE LUNG CANCER AFTER NEOADJUVANT CHEMOTHERAPY
M . N . Vasyukov 1 , M . A . Senchukova 1 , 2 , A . V . Litvinov 1 , P . V . Samoylov 1 , 2 , S . O . Mitryakov 1 , E . A . Kalinin 1 , S . V . Pinchuk 1 , V . A . Korzun 1
Orenburg Regional Clinical Oncology Center , Orenburg Orenburg State Medical University , Orenburg
Васюков Михаил Николаевич – кандидат медицинских наук , хирург-онколог хирургического торакального отделения ГБУЗ « Оренбургский областной клинический онкологический диспансер » 460021 , г . Оренбург , пр . Гагарина , д . 11 , тел . + 7-903-360-02-45 , e-mail : mikl789 @ mail . ru Vasyukov M . N . – Cand . Med . Sc ., Surgeon of the thoracic department of the Orenburg Regional Clinical Oncology Center 11 Gagarin Pr ., Orenburg , Russian Federation , 460021 , tel . + 7-903-360-02-45 , e-mail : mikl789 @ mail . ru
Реферат . В статье представлены результаты хирургического лечения 48 больных раком легкого , получавших и не получавших неоадъювантную химиотерапию . Показано , что неоадъювантная химиотерапия позволяет добиться повышения резектабельности у больных с местно-распространенными формами рака легкого , увеличивает долю органосохраняющих операций , при этом , не ухудшая течение раннего послеоперационного периода и отдаленные результаты лечения . Ключевые слова : рак легкого , оперативное лечение , неоадьювантное лечение , органо-сохраняющие операции , отдаленные результаты лечения .
Abstract . The results of the surgical treatment of 48 patients with lung cancer treated and not treated by the neoadjuvant chemotherapy were presented in the article . It is shown that the neoadjuvant chemotherapy allows to achieve the increasing of resectability of the tumor in patients with locally advanced forms of the lung cancer as well as it increases the proportion of the organ preservation surgery and does not impair the during of the early postoperative period and long-term results of the treatment . Keywords : lung cancer , surgery , neoadjuvant therapy .
Введение
Хирургическое лечение больных раком легкого – одна из наиболее сложных проблем клинической онкологии . В 70-80 % случаев заболевание выявляется при значительном местно-регионарном распространении и наличии отдаленных метастазов , что приводит к неудовлетворительным отдаленным результатам [ 1 , 8 ]. В настоящее время выбор тактики лечения больных раком легкого всех стадий , за исключением III , практически определен . При I-II стадиях основным методом лечения является хирургический , при IV стадии – паллиативная химиолучевая терапия [ 6 ]. Неопределенной является ситуация с больными III стадией заболевания . После радикальных хирургических вмешательств 5-летняя выживаемость пациентов с III стадией опухолевого процесса не превышает 11,4 % [ 9 ].
В последние десятилетия стал очевидным тот факт , что возможности локорегионарного метода лечения ограничены , поэтому применение химиотерапии стало более актуальным . Использование неоадъювантного режима позволяет воздействовать на пер-
М . Н . Васюков и соавт . Хирургическое лечение рака легкого после неоадъювантной химиотерапии 25