ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 5 ( 27 )’ 2016
5 . « Мысли о прошлом забирают много сил , а силы стоит потратить на восстановление здоровья » ( техника « Последствия »: прямое внимание к эффекту от убеждения или взаимоотношениям , определяемым этими убеждениями ).
6 . « Вы помните , что во время предыдущего лечения был достигнут положительный результат . Сейчас так же необходимо подобрать новое эффективное лечение » ( техника « Разбивка »: разукрупнение элементов убеждения до того уровня , который изменит из взаимоотношения , определяемые этими убеждениями ).
7 . « Вы сомневаетесь в правильности объема проведенного лечения или в его качестве ?» ( техника « Обращение к себе »: правило , применяемое по отношению к другим людям , должно работать и по отношению к автору убеждения ).
8 . « Вспомните то время , когда получили положительный результат от лечения . Вы ведь были довольны ?..» ( техника « Стратегия реальности »: внимание направляется к очевидности , поддерживающей или дисквалифицирующей убеждение ).
9 . « А Вы не предполагали , что причина рецидива лежит в самой опухоли , а не в методе лечения ?» ( техника « Переопределение »: замена одного из слов , используемых в формулировке убеждения , новым словом , которое означает нечно сходное , однако наделено другим дополнительным значением ).
10 . « Любое хроническое заболевание имеет период обострения и благополучия . Вы сейчас преодолеваете период обострения , за которым также может последовать ремиссия » ( техника « Аналогия »: поиск аналогии , которая придаст убеждению другой смысл ).
11 . « Иногда люди ошибаются в своих оценках ” ( противоположный пример : пример , противоположный взаимоотношению , который подразумевается данным убеждением ).
Врачу достаточно сложно значимо влиять на пациента , пытаться менять и корректировать его установки , цели и задачи в момент обращения . Поэтому остается только брать во внимание эти особенности и учитывать их при построении коммуникаций в лечебном учреждении . Рекомендуется организовывать работу врача-онколога через двойные регламенты . Первый регламент — привычный процесс регламентации всех врачебный действий и манипуляций в ходе диагностики и лечения . Второй регламент — алгоритмизация действий врача коммуникативного плана , т . е . что , как , в какой момент надо сказать пациенту и сделать конкретное действие из категории коммуникативных навыков .
На основании работы тренинга врачами сформированы алгоритмы речевых техник для работы с негативными убеждениями , которые внедрены в практическую работу онкологов РКОД .
Выводы
1 . Проделанная работа подтверждает необходимость регулярного проведения обучающих тренингов для врачей онкологов с целью улучшения взаимоотношения с пациентами , так как именно лечащему врачу принадлежит основная роль в обеспечении психологического комфорта пациентам во время лечения .
2 . Речевая деструктуризация негативных убеждений и речевых модулей , применительно к клиническим ситуациям , позволит улучшить психологический контакт между пациентами и врачами , что будет способствовать повышению комплаентности лечения и формированию терапевтичкеского альянса « врачпациент ».
Литература
1 . Амлаев К . Р . Некоторые вопросы профилактики онкозаболеваний и повышения качества жизни пациентов онкологического профиля / К . Р . Амлаев , А . А . Койчуев , М . Г . Гевандова , З . Д . Махов // Известия Самарского научного центра Российской академии наук . — 2012 . — Т . 14 , № 5-2 . — С . 512-517 .
2 . Бакирова З . А . Компетентностный подход к формированию профессионально важных качеств врача-онколога / З . А . Бакирова , Т . В . Ахметова // Креативная хирургия и онкология . — 2011 . — № 1 . — С . 100-103 .
3 . Дилтс Р . Изменение убеждений с помощью НЛП / Пер . с англ . — СПб : Питер , 2013 . — 256 с .
4 . Кирюхина М . В . Психотерапевтическое сопровождение онкологического больного в комплексном лечении / М . В . Кирюхина , Р . Р . Набиуллина , И . И . Хайруллин , А . И . Хасанова // Материалы респ . научнопракт . конференции « Аутоагрессивная составляющая в жизни современного общества » г . Казань , 2016 . — С . 63-66 .
5 . Кирюхина М . В . Мотивационная и поддерживающая психотерапия у женщин после радикального лечения по поводу рака молочной железы / М . В . Кирюхина , Р . Р . Набиуллина , А . И . Хасанова , Ю . В . Нестеров // XVI Съезд психиатров России . Всерос . научно-практ . конф . с международным уча-
С . З . Сафина и соавт . Психологические аспекты в практике врача-онколога 53