ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 5 ( 27 )’ 2016
© Ф . Ш . Ахметзянов , В . И . Егоров , Ф . Ф . Ахметзянова , 2016
УДК 616.351-006.6-089.87
БЛИЖАЙШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ВНУТРИБРЮШНЫХ РЕЗЕКЦИЙ ПРЯМОЙ КИШКИ
Ф . Ш . Ахметзянов 1 , 2 , В . И . Егоров 1 , 2 , Ф . Ф . Ахметзянова 1 , 2
1
ГБОУ ВПО « Казанский государственный медицинский университет » МЗ РФ , г . Казань
2
ГАУЗ « Республиканский клинический онкологический диспансер » МЗ РТ , г . Казань
IMMEDIATE OUTCOMES OF INTRA-ABDOMINAL RESECTION OF THE RECTUM
F . Sh . Akhmetzyanov 1 , 2 , V . I . Egorov 1 , 2 , F . F . Akhmetzyanova 1 , 2
1
Kazan State Medical University , Kazan
2
Tatarstan Cancer Center , Kazan
Ахметзянов Фоат Шайхутдинович – доктор медицинских наук , профессор , заведующий кафедрой онкологии , лучевой диагностики и лучевой терапии ГБОУ ВПО « Казанский государственный медицинский университет » МЗ РФ 420012 , г . Казань , ул . Бутлерова , д . 49 , тел .: ( 843 ) 292-45-29 , + 7-917-254-50-86 , e-mail : Akhmetzyanov @ mail . ru Akhmetzyanov F . Sh . – D . Med . Sc ., Professor , Head of the Department of Oncology , radiation diagnosis and radiotherapy of the Kazan State Medical University 49 Butlerov Str ., Kazan , Russian Federation , 420012 , tel .: ( 843 ) 292-45-29 , + 7-917-254-50-86 , e-mail : Akhmetzyanov @ mail . ru
Реферат Цель – изучить эффективность аспирационного дренирования полости малого таза по разработанной авторами методике для консервативного лечения несостоятельности швов колоректального анастомоза . Материал и методы . Проанализированы данные 145 пациентов , оперированных в двух хирургических отделениях РКОД МЗ РТ , у которых операция завершена формированием забрюшинного колоректального анастомоза и проводилось аспирационное дренирование полости малого таза двухпросветными дренажами конструкции авторов , устанавливаемыми в забрюшинной части полости малого таза через прокол на передней брюшной стенке . Ни одному пациенту превентивная или лечебная кишечная стома не накладывалась . Результаты . У 23 пациентов наступила несостоятельность швов колоректального анастомоза ( 15,9 %), у всех удалось ее разрешить консервативным способом . Ключевые слова : рак прямой кишки , колоректальный анастомоз , несостоятельность швов , гнойно-септические осложнения , аспирационное дренирование , дренаж « труба в трубе ».
Abstract To study the efficiency of the aspiration drainage of the pelvic cavity by the method developed by the authors for the conservative treatment of colorectal anastomosis leak . Material and methods . The data of 145 patients operated in two surgical wards Tatarstan Cancer Center , who completed the formation of retroperitoneal surgery for colorectal anastomosis was performed and suction drainage cavity pelvic Winternitz drainage design authors , installed in the retroperitoneal part of the pelvic cavity through a puncture in the anterior abdominal wall . No patient preventive or curative intestinal stoma is not imposed . Results . In 23 patients , suture failure occurred colorectal anastomosis ( 15.9 %), all managed to solve it in a conservative manner . Key words : rectal cancer , colorectal anastomosis leak , purulent-septic complications , suction drainage , drainage « pipe in pipe ».
Актуальность
Заболеваемость раком прямой кишки ( РПК ) в РФ за период 1998-2014 гг . выросла с 12,2 до 17,4 на
100 тыс . населения [ 1 , 2 ]. Хирургическое вмешательство является основным методом , определяющим ближайшие и отдаленные результаты лечения . Особого внимания заслуживают « низкорасположенные »
Ф . Ш . Ахметзянов и соавт . Ближайшие результаты внутрибрюшных резекций прямой кишки 25