Инфектология
Профилактика инфекций, связанных
с оказанием медицинской помощи
в акушерском стационаре
Шайхразиева Наталья Дмитриевна
внештатный специалист эксперт Росздравнадзора
по специальности «эпидемиология», заведующая
эпидемиологическим отделом ГАУЗ «ГКБ №7» г. Казани,
доцент кафедры эпидемиологии и дезинфектологии
КГМА, кандидат медицинских наук
Инфекции, связанные с оказанием медицинской по-
мощи, одна из наиболее значимых проблем здравоох-
ранения. Контроль над их распространением требует
немалых временных, материальных и финансовых
ресурсов. Существенное значение имеет строгое со-
блюдение санитарных норм и правил, а также дезин-
фекционные и стерилизационные мероприятия, вхо-
дящие в систему мер неспецифической профилактики
внутрибольничных инфекций. О том, как эта проблема
решается в акушерском стационаре, мы поговорили
с внештатным специалистом-экспертом Росздравнад-
зора по специальности «эпидемиология», заведующей
эпидемиологическим отделом ГАУЗ «ГКБ №7» г. Ка-
зани, доцентом кафедры эпидемиологии и дезинфек-
тологии КГМА - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ,
кандидатом медицинских наук Шайхразиевой Ната-
льей Дмитриевной.
№12 (44) 2018
— Наталья Дмитриевна, расскажите, как обе-
спечивается профилактика инфекций в родиль-
ном доме ГАУЗ «ГКБ №7».
— Родильный дом ГАУЗ «ГКБ №7» рассчитан на
100 коек, он занимает два отдельных крупнопанель-
ных типовых корпуса. В 2012 году в рамках програм-
мы «Модернизация здравоохранения» в этом учреж-
дении был произведен капитальный ремонт, который
позволил реализовать современные подходы и опти-
мизировать основные принципы госпитальной гигие
ны.
Что мы сделали? Внедрили здесь современные ар-
хитектурно-планировочные решения; усовершен-
ствовали систему изоляционно-ограничительных
мероприятий; оптимизировали разграничения «чи-
стых» и «грязных» функциональных потоков движе-
ния. Нам удалось обеспечить условия для обработки
рук медицинского персонала, дезинфекции, предсте-
рилизационной очистки и стерилизации изделий ме-
дицинского назначения. А также соответствие класса
чистоты помещений больничных комплексов прово-
димым в них производственным процессам.
Реализованы современные технологии рециркуля-
ции с инактивацией микроорганизмов в воздушной
среде. Технология приготовления, транспортировка
и раздача пищи выполняются в соответствии с но-
вейшими технологиями. Разработаны и применяют-
ся современные текстильные материалы для одежды
медицинского персонала и ухода за пациентами.
В родильном доме работают по самым высоким
стандартам соблюдения важнейших принципов про-
филактики ИСМП. Это включает в себя минимизацию
сроков пребывания пациентки в стационаре, сниже-
ние степени агрессии медицинских технологий. Мы
ограничили использование высокоинвазивных про-
цедур, обеспечили использование эпидемиологиче-
ски безопасных медицинских технологий. Проводим
адекватные изоляционно-ограничительные меропри-
ятия, поддерживаем оптимальную степень микробио-
логической чистоты больничной среды, защищаем
пациента от вторичного эндогенного инфицирования.
— Что вы можете сказать по поводу эффек-
тивности дезинфекционных и стерилизацион-
ных мероприятий, проводимых в родильном
доме?
— Мы много работаем и над этим. Повышаем эф-
фективность за счет внедрения в практику моюще-
дезинфицирующих машин, стерилизационного обо-
рудования на основе новых стерилизующих агентов,
используем современные упаковки отечественного
производства. В основном все изделия медицинского
назначения проходят обработку в центральном сте-
рилизационном отделении (ЦСО), которое открылось
в 2013 году и оснащено самым современным обору-
дованием из Германии. Центральное стерилизаци-
онное отделение согласно современным санитарно-
эпидемиологическим требованиям располагает пол-
ным набором помещений, которые разделяются на
три зоны: «грязная», «чистая», «стерильная». Поме-
щения располагаются таким образом, что «грязная»
35