25 лет КОМпьютерной Оптической Топографии – КОМОТ
В.Н. Сарнадский, генеральный директор ООО «МЕТОС», к.т.н., академик АМТН, г. Новосибирск
Четверть века назад был впервые клинически опро-
бован новый метод диагностики нарушений осанки
и деформации позвоночника – КОМпьютерная Опти-
ческая Топография, КОМОТ. Аппарат проецировал
изображение вертикальных черно-белых полос на
спину пациента, и компьютер, обрабатывая информа-
цию, строил топограмму. При этом общее время обра-
ботки составляло около пяти минут. Дальнейшая ка-
чественная интерпретация результатов обследования
врачом осуществлялась путем визуального анализа
сечений поверхности и наличия асимметрии полос на
топограмме.
Метод вызвал большой интерес у специалистов,
и в 1996 году КОМОТ был допущен Минздравом к при-
менению в медицинской практике как медицинское
изделие под наименование ТОДП – «Топограф ком-
пьютерный оптический бесконтактный определения
деформации позвоночника ТОДП – для бесконтактно-
го исследования деформации позвоночника у детей
и подростков».
За 25 лет было создано три поколения топографов
и выпущено более трехсот систем ТОДП, которые
установлены в медицинских учреждениях России, Бе-
лоруссии и Казахстана. ТОДП третьего поколения раз-
работан с ориентацией на задачи скрининга школь-
ников с выездом в учебные заведения. Он отличается
малыми габаритами и весом, простотой развертыва-
ния на месте обследования, а также обладает высоким
быстродействием (обследования более 300 человек за
день, менее одной секунды на обработку одного па-
циента).
№11 (43) 2018
Значительные успехи достигнуты в создании алго-
ритмов обработки и интерпретации топографических
данных. Современная версия программного обеспе-
чения WTOPO 5.2 обеспечивает полностью автомати-
ческую обработку снимков пациентов в 95% случаев
с высокой степенью соответствия топографической
оценки сколиоза данным рентгена. Для облегчения
задач интерпретации результатов скрининга раз-
работана классификация нарушения осанки в трех
плоскостях и создан формализованный топографиче-
ский диагноз, дифференцирующий состояния осанки
на основе количественных критериев на норму, суб-
норму, умеренные и выраженные нарушения. Также
разработана система трехплоскостных интегральных
индексов дорсальной поверхности туловища для за-
дач мониторинга состояния пациентов и оценки эф-
фективности лечебных мероприятий.
В 2010 году в Новосибирске была запущена про-
грамма топографического скрининга, в рамках кото-
рой обследовались около 45 тысяч школьников. Для
ее реализации на город с населением более 1,5 млн
человек хватило двух топографов ТОДП. Программа
одобрена X съездом травматологов-ортопедов России,
который рекомендовал ее внедрение во всех регионах
страны.
На наш взгляд, создание общенациональной про-
граммы топографического скрининга школьников
в России позволит решить на современном техниче-
ском уровне задачу профилактики сколиоза и других
деформаций позвоночника, что поможет существенно
улучшить здоровье подрастающего поколения
33