Детская стоматология
Проблемы коррекции зубочелюстных
аномалий прикуса в детском
возрасте
Анохина Антонина Васильевна
заведующая кафедрой терапевтической, детской
стоматологии и ортодонтии КГМА – филиала ФГБОУ
ДПО РМАНПО МЗ РФ, профессор, доктор медицинских
наук
В структуре распространенности стоматологиче-
ских заболеваний зубочелюстные аномалии занима-
ют третье место после кариеса и болезней пародон-
та. Современные эпидданные в России и за рубежом
свидетельствует о росте распространенности данной
патологии. Она встречается у каждого третьего жите-
ля в нашей стране. Аномалии роста и развития зубо-
челюстной области малозаметны в раннем детстве, но
по мере взросления становятся более выраженными
и часто приводят к формированию уродливого лица.
Кроме того, нарушаются функции жевания, глота-
ния и речи. Это в свою очередь становится причи-
ной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава,
заболеваний пародонта и кариеса зубов. О совре-
менных подходах к исправлению прикуса у детей,
а также преимуществах аппаратной коррекции рас-
сказывает заведующая кафедрой терапевтической,
детской стоматологии и ортодонтии КГМА – филиала
ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ профессор Антонина Ва-
сильевна Анохина.
38
— Каковы клинические признаки зубочелюст-
ных аномалий?
— В зависимости от возрастного периода они прояв-
ляются по-разному. На первом году жизни могут быть
установлены врожденные аномалии или пороки раз-
вития органов челюстно-лицевой области и системные
аномалии мягких тканей и костей лица (расщелины
губы, альвеолярного отростка, неба, значительные де-
формации челюстных костей, характеризующие врож-
денные уродства).
В дальнейшем аномалии проявляются как нарушение
последовательности и парности прорезывания зубов,
прикрепления уздечек губ и языка, количества, вели-
чины, формы и положения зубов, как несоответствие
размеров челюстей и в конце концов негармоничное
формирование лица.
В период смены зубов становится очевидным недо-
статок места для вновь прорезывающихся постоянных
зубов, а также лицевые признаки несоответствия челю-
стей и нарушения функции жевания. Комплекс наруше-
ний вызывает развитие аномалии прикуса: мезиально-
го, дистального, глубокого, открытого и перекрестного.
Мезиальный прикус характеризуется выдвинутым по-
ложением верхней челюсти. При этом верхние зубы вы-
двигают вперед верхнюю губу, а нижняя же попадает
под них. Все это в целом отражается на внешнем виде,
а также на функции жевания и речи.
Дистальный прикус – наблюдается выдвижение впе-
ред нижней челюсти, вследствие чего нижние зубы пе-
рекрывают одноименные верхние. Откусывание пищи
резцами затрудняется, и нагрузка переносится на боко-
вые зубы. В итоге нарушается формирование височно-
нижнечелюстного сустава.
Глубокий прикус характеризуется большим пере-
крытием передними зубами верхней челюсти передних
зубов нижней челюсти при отсутствии их взаимного
контакта. Зубы касаются десны, повреждая ее. Функ-
циональная нагрузка распределяется неравномерно,
что ведет к нарушению формирования височно-нижне-
челюстного сустава.
Открытый прикус – отсутствует смыкание зубов, чаще
передних. Одновременно имеются глубокие функцио-
нальные нарушения. Отсутствие контакта между пе-
редними зубами заставляет больного откусывать пищу
премолярами или молярами. Сокращение полезной же-
вательной площади затрудняет и разжевывание пищи.
Речь больного нарушается, как и его внешний вид.
Перекрестный прикус характеризуется асимметрией
лица, смещением нижней челюсти и нарушением плав-
ного открывания рта.
Аномалии зубочелюстной системы, не устранен-
ные в детском возрасте, естественно, сохраняются
и у взрослых. Клиническая картина аномалий прику-
са у них сложнее, поскольку присоединяются потеря
зубов, деформации зубных рядов и челюстей, а также
функциональная перегрузка пародонта, вызванная на-
рушениями окклюзии.
— В чем причины возникновения подобных
аномалий и как их диагностируют?
— Существует много факторов, способствующих
формированию зубочелюстных аномалий. Доля на-
Медицинский журнал «Дело Жизни»