Инфектология
Сезон ОРВИ и гриппа: актуальные
вопросы профилактики и лечения
Сенек Светлана Александровна
главный внештатный специалист педиатр МЗ РТ,
заместитель главного врача по лечебной работе ГАУЗ
ДРКБ МЗ РТ, доцент кафедры педиатрии с курсом
поликлинической педиатрии КГМА – филиала ФГБОУ
ДПО РМАНПО МЗ РФ, кандидат медицинских наук
Всемирная организация здравоохранения опреде-
ляет грипп как острую респираторную инфекцию, вы-
зываемую вирусами гриппа, которые циркулируют во
всем мире. Передача инфекции сезонного гриппа про-
исходит воздушно-капельным путем, легко и быстро,
особенно в местах большого скопления людей, вклю-
чая школы и интернаты. Кроме того, инфекция может
также передаваться через руки, загрязненные вируса-
ми гриппа. Таким образом, вирус гриппа является вы-
сококонтагиозным. В районах с умеренным климатом,
отмечает ВОЗ, сезонные эпидемии происходят в основ-
ном в зимнее время года. Поэтому вопросы профилак-
тики и лечения гриппа в данный период приобретают
особое значение. Об этом мы побеседовали с главным
внештатным специалистом педиатром МЗ РТ, замести-
телем главного врача по лечебной работе ГАУЗ ДРКБ
МЗ РТ, доцентом кафедры педиатрии с курсом поли-
клинической педиатрии КГМА – филиала ФГБОУ ДПО
РМАНПО МЗ РФ Светланой Александровной Сенек.
28
— Светлана Александровна, какова статисти-
ка заболеваемости острыми респираторными
вирусными инфекциями среди детей и под-
ростков? Известна ли динамика за последние
годы?
— Болезни органов дыхания занимают первое ме-
сто в структуре общей заболеваемости детей. И, к со-
жалению, часто, несмотря на кажущуюся легкость
болезни, они являются причиной неблагоприятных
исходов.
По данным официальной статистики, в России их
удельный вес в структуре первичной заболеваемо-
сти детей до 14 лет составляет 56% и среди под-
ростков – 35% (2017 год). Этот класс патологии
включает в себя такие широко распространенные
заболевания, как грипп, острые инфекции верхних
дыхательных путей (ОРВИ), тонзиллиты, бронхиты,
пневмонии и др. Только гриппом в период эпидемии
заболевает от 5 до 10% населения страны, при этом
около 50% заболевших составляют дети.
По Республике Татарстан наблюдается аналогич-
ная ситуация: 53% среди детей до 14 лет и 30% –
среди подростков (2017 год). В последние годы суще-
ствует тенденция к росту распространения болезней
органов дыхания среди детей до 14 лет: 1141,0 на
1000 детей до 14 лет в 2013 году, а в 2017 году –
1208,5 случаев заболевания на 1000 детей до 14 лет
(рост составил 5,9%).
Болезни органов дыхания вносят основной вклад
в формирование так называемой группы часто боле-
ющих детей. На их долю приходится от 25 до 50%
всех заболеваний детей школьного возраста.
— Насколько часто у детей встречаются
осложненные формы болезни?
— Нужно отметить, что частые эпизоды острых ре-
спираторных инфекций (8-9 в год) нередко сопро-
вождаются бактериальными осложнениями в виде:
аденоидита – 42,9%; тонзиллита – 37,7%; отита –
26,6%; обструктивного бронхита – 26,3%; пневмо-
нии – 20,3%; бронхита – 15,3% и синусита – 3,4%.
В целом для болезней органов дыхания у детей
характерен переход от одной формы заболевания к
другой. Например, начавшись с ринита, заболевание
при неблагоприятных условиях переходит в бронхит
или пневмонию. К слову, пневмонии занимают зна-
чительную долю в структуре заболеваний органов
дыхания у детей и подростков, а также составляют
основную часть в структуре смертности детей от бо-
лезней органов дыхания.
Под пневмонией понимается воспаление легочной
ткани, сопровождаемое интоксикацией, кашлем и ды-
хательной недостаточностью. Для данной патологии
характерен рост заболеваемости в период подъема
ОРВИ. Несмотря на успехи медицины, смертность от
пневмонии заставляет искать все новые пути ее ле-
чения. Нужно отметить, что поставить диагноз «пнев-
мония» несложно, если руководствоваться данными
аускультации, анализа крови и рентгенограммы.
Причины пневмонии достаточно разнообразны,
и зависят они от возраста. У новорожденных это
чаще вирус герпеса, хламидии, ветряная оспа и
цитомегаловирус. На первом году жизни – пневмо-
Медицинский журнал «Дело Жизни»