неврология
Современные методы коррекции
отклонений в психомоторном
и речевом развитии ребенка
с перинатальным поражением ЦНС
Белоусова Марина Владимировна
доцент кафедры детской неврологии КГМА – филиа-
ла ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, врач-психотерапевт,
остеопат, член Российской остеопатической ассоциа-
ции, кандидат медицинских наук
Развитие современных медицинских технологий по
реанимации и выхаживанию новорожденных делает
актуальной проблему изучения отдаленных послед-
ствий перинатального поражения ЦНС и сопровож-
дения детей с данной патологией. Среди основных
причин, определяющих структуру детской инвалид-
ности в возрасте от 0 до 4 лет, патология нервной
системы составляет 32,9%. У детей с перинатальной
патологией ЦНС нередко отмечаются нарушения по-
ведения и расстройства когнитивного и речевого
развития, затрудняющие социализацию и обучение
ребенка. О современных методах коррекции подоб-
ных нарушений рассказала доцент кафедры детской
неврологии КГМА – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ
РФ, врач-психотерапевт, остеопат, член Российской
остеопатической ассоциации кандидат медицинских
наук Марина Владимировна Белоусова.
20
— Какие программы и методы применяются
сегодня для терапии и реабилитации пациентов
с перинатальным поражением ЦНС?
— Симптоматика, имеющая перинатальный генез,
является очень многообразной и, несомненно, тре-
бует адекватного, своевременного и комплексного
лечения, одним из условий эффективности которого
становится прогнозирование и раннее выявление от-
клонений в психомоторном и речевом развитии ре-
бенка с перинатальным поражением ЦНС различной
степени тяжести.
Высокая пластичность функциональных систем
мозга ребенка, в отличие от мозга взрослого чело-
века, предоставляет реальные возможности для ока-
зания эффективной реабилитационной помощи. Од-
нако наряду с этим имеется и ограниченность сроков
воздействия, связанная с сенситивными периодами
в совершенствовании определенных функций ре-
бенка и общим развитием мозга, что актуализирует
вопрос интенсификации коррекции, ее своевремен-
ности, патогенетической обоснованности, техноло-
гичности и семейно-центрированности, с созданием
оптимальной повседневной системы взаимодействия
между медицинскими работниками, педагогами, пси-
хологами, семьей и ребенком.
Соответственно, проблемы своевременного лече-
ния и адекватной реабилитации детей с перинаталь-
ными поражениями являются междисциплинарными
и требуют исключительно комплексного подхода
с соблюдением преемственности и индивидуальной
тактики коррекции, последовательности и непрерыв-
ности реабилитационного процесса, с упором на се-
мейно-центрированные методы и практическую реа-
лизацию интеграции ребенка в социум.
В настоящее время в работе с детьми раннего воз-
раста наиболее целостной, признанной и эффектив-
ной является концепция «Реабилитации развития»
профессора Теодора Хелльбрюгге, в основе которой
лежит Мюнхенская функциональная диагностика
развития, позволяющая оценить ежемесячные воз-
растные изменения в моторном, когнитивном, рече-
вом и социальном развитии ребенка.
С помощью диагностических материалов оценива-
ются показатели крупной и тонкой моторики, пер-
цепции, речи и социальной адаптации. По данным
обследования составляется графический «профиль
развития» ребенка, отражающий возраст формиро-
вания его отдельных функций. Эта информация яв-
ляется базисной при составлении индивидуальной
программы реабилитации и мониторинга динамики
развития. Анализируя развитие ребенка, можно на-
править основные реабилитационные усилия на зоны
с наибольшим функциональным дефицитом.
— Имеет ли значение в терапии двигательная
активность?
— Да, достаточная и адекватная физическая актив-
ность – один из показателей онтогенетически пра-
вильного развития ребенка раннего возраста. На
кафедре детской неврологии проводятся циклы по
Медицинский журнал «Дело Жизни»