Фтизиатрия и пульмонология
раза). Кроме того, снижен в 2,8 раза суммар-
ный коэффициент синтеза иммуноглобулинов
КG+A+М.
Выраженное истощение гуморального имму-
нитета свидетельствует о тяжелом течении за-
болевания и является основанием для назна-
чения иммуномодулирующей терапии.
У больных с ХВЗЛ выявлена пониженная
способность лимфоцитов образовывать ко-
агрегаты с тромбоцитами. Так, показатель
ЛТА снизился до 11,67±0,78%, в то время
как у здоровых лиц он составлял 15,9±0,7%
(р<0,001). Указанные изменения проявлялись
на фоне снижения относительного количества
Т- и повышения относительного и абсолютно-
го количества В-лимфоцитов.
На фоне традиционной терапии ХВЗЛ показа-
тель ЛТА увеличился до 13,2±0,56%, КП – до
21%. Применение тималина способствовало
увеличению содержания лимфоцитарно-тром-
боцитарных коагрегатов до 13,92±0,44%
(р<0,05), КП – до 23,7%, значительно при-
близившись к норме.
Таким образом, под влиянием тималина на-
метилась тенденция более чем при традици-
онной терапии к повышению функциональной
активности лимфоцитов, способных адгезиро-
вать тромбоциты.
Следует заметить, что значения КП четко
отражали изменения иммунных показателей.
Высокие значения КП иммуноглобулинов и
их коэффициентов на фоне отрицательного
значения В-лимфоцитов свидетельствовали
о напряженности гуморального иммунитета.
Нами в группе лечения тималином получен
отрицательный КП таких показателей, как
абсолютное содержание лимфоцитов, СDЗ+,
СD8+, СD16+, свидетельствующий о том, что
исследуемые показатели приближались к нор-
ме. В то время как при традиционной тера-
пии данные показатели КП оставались поло-
жительными, что отражало продолжение вос
палительного процесса в легких.
В процессе традиционного лечения боль-
ных на фоне снижения лейкоцитов увеличи-
валось процентное и абсолютное содержание
зрелых Т-лимфоцитов, Т-хелперов, ЦТЛ и
NК-лимфоцитов. В этой группе также повы-
шался иммунорегуляторный индекс, практи-
чески нормализовалось процентное содержа-
ние В-лимфоцитов, тогда как абсолютное их
количество оставалось резко повышенным.
Одновременно отмечалась тенденция к вос
становлению уровня IgА, IgМ и IgС в сыворот-
ке крови. При традиционном лечении продук-
ция иммуноглобулинов, одним В-лимфоцитом,
переходящим
в
плазматические
клетки,
практически не изменялась.
№10 (42) 2018
Выраженные изменения со стороны иммуно-
граммы отмечались в группе больных, полу-
чавших тималин. У них не только уменьшилось
число лейкоцитов, но и снизилось абсолютное
количество лимфоцитов. Одновременно при
этом возрастало относительное количество
зрелых Т-лимфоцитов (CD3+) и Т-хелперов
(СD4+), а абсолютные цифры или приближа-
лись, или достигли нормы. У таких больных
увеличился иммунорегуляторный индекс (до
1,25±0,05) за счет снижения числа цитоток-
сических лимфоцитов. После лечения тимали-
ном содержание В-лимфоцитов и концентра-
ция всех исследуемых иммуноглобулинов или
достигла, или приближалась к норме. Нагруз-
ка, приходящаяся на один В-лимфоцит или
достигала нормы, или значительно приближа
лась к ней.
Таким образом, тималин, являясь биоре-
гулирующим препаратом, оказывал положи-
тельное влияние на показатели клеточного и
гуморального иммунитета.
Выводы
1. При ХЗЛ у детей падало относитель-
ное и увеличивалось абсолютное содержа-
ние Т-лимфоцитов, несущих маркеры СD3+,
СD4+, а также В-лимфоцитов (СD20+) и резко
уменьшался иммунорегуляторный индекс. У
таких больных понижалось содержание IgА,
IgС и IgМ и их коэффициентов. У больных ХЗЛ
уменьшалось содержание лимфоцитов, спо-
собных адгезировать тромбоциты.
2. Применение традиционной терапии уве-
личивало процентное и абсолютное содер-
жание СDЗ+, СD4+, СD8+ и СD16-+-, а так-
же иммунорегуляторный индекс, процентное
содержание В-лимфоцитов практически до-
стигало нормы, тогда как абсолютное число
оставалось резко повышенным. Отмечалась
тенденция к восстановлению уровня IgА, IgМ
и IgС и их коэффициентов, лимфоцитов, спо-
собных адгезировать тромбоциты.
3. В группе лечения тималином получен от-
рицательный КП абсолютного содержание
лимфоцитов, СDЗ+, СD8+, СD16-1-, свиде-
тельствующий о том, что исследуемые пока-
затели приближались к норме. В то время как
при традиционной терапии данные показате-
ли КП оставались положительными, что отра-
жало продолжение воспалительного процесса
в легких.
4. Применение тималина значительно улуч-
шает результаты терапии, приближая к норме
показатели клеточного и гуморального имму-
нитета уровня IgА, IgМ и IgС и их коэффициен
тов, число лимфоцитов, способных адгезиро-
вать тромбоциты.
15