18 } VIDAMÉDICA / COLUMNAS DE OPINIÓN
FORTALECER LA
RED ASISTENCIAL
TRABAJO EN RED,
TECNOLOGÍA,
FOCO PREVENTIVO Y
SOLIDARIDAD
Dr. Roberto Estay, Presidente Departamento
de Políticas de Salud y Estudios
Dr. Juan Enrique Leiva, Presidente del
Consejo Regional Maule
Es trascendental que el gobierno actual cumpla la pro-
mesa efectuada el año 2010 luego del terremoto, sobre
recuperar por completo la red asistencial. Han pasado
ya ocho años y, a la fecha, solamente está construi-
do el Hospital de Talca, mientras que el de Curicó si-
gue en construcción y Linares, Constitución, Parral y
Cauquenes, en planificación. Es muy necesario levan-
tar la red hospitalaria como lo merecemos los médicos
y la población.
Además, debe ser prioridad el generar un sistema de
salud que recupere las confianzas con los usuarios y
evite la judicialización y las pugnas constantes entre
médicos y pacientes. Asimismo, mejorar la coordina-
ción y comunicación en la red de Atención Primaria de
Salud y hospitales, para evitar la continua sobrecarga
que se ejerce en los servicios de salud, principalmente
en las urgencias. Para esto será imprescindible conti-
nuar con las políticas de especialización y generar me-
didas tendientes a mantener a los médicos en el sector
público, y propiciar el ingreso de los médicos extran-
jeros a éste, conforme a estándares internacionales.
Por último, está por delante el desafío de velar por-
que las aseguradoras de salud cumplan su rol y no se
desentiendan de su función, traspasando responsabi-
lidades a los médicos, como por ejemplo, la emisión
de bonos, cobranzas, entre otras actividades que mu-
chas veces ocupan tiempo fundamental de nuestros
colegas.
Al hablar de desafíos sanitarios, nos enfrentamos a algo que
parece inabarcable, pero se puede avanzar con la mejora del
funcionamiento del sector público, que atiende a cerca del 80%
de la población, y que cuenta con virtudes como tener una red
nacional de atención primaria, ser la red de establecimientos
con más profesionales, y entregar atención en zonas sin oferta
privada.
Una ficha electrónica única y pública nacional o instrumentos
interoperables pueden optimizar los registros e información
para la toma de decisiones de política pública, permitir mejor
priorización de casos en espera, entregar a los clínicos infor-
mación fidedigna sobre intervenciones realizadas en distintos
puntos de la red, y optimizar el uso de pabellones y camas de
UPC.
Por otra parte, es necesario un trabajo en red con tiempos pro-
tegidos para interactuar entre pares de otros niveles y para se-
guimiento de casos, reuniones clínicas y formación. Además, se
requieren incentivos eficientes, enmarcados en una agenda de
demandas no remuneracionales que el Colegio Médico quiere
levantar este año, al alero de una ley médica única.
El foco preventivo
es importante para disminuir las
Enfermedades Crónicas No Transmisibles y así controlar las
condiciones que generan patología para lograr un equilibrio
entre oferta y demanda, y controlar los costos asociados; tomar
medidas para incidir sobre todo en los estratos socioeconómi-
cos medios y bajos, más expuestos a estos factores y sin fácil
acceso a una vida saludable.
Por último, el financiamiento. Existe evidencia internacional
de sistemas sanitarios con prestadores públicos mayoritarios
costo efectivos. El gobierno y el parlamento deben ampliar el
debate y mirar al sistema en su conjunto, con foco solidario y
eficiente, para lograr, para los chilenos y chilenas, la máxima
de contribuir según capacidad y recibir según necesidad.