VIDAMÉDICA / YO SOY PÚBLICO
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Director del Instituto Nacional del Cáncer
DR. SERGIO BECERRA
No es una excusa razonable estar en el sistema
público y por eso no entregar el 100%
- ¿De qué manera los recintos asistenciales y el propio INC
pueden difundir a los usuarios sus ventajas en relación a su
capacidad formativa?
Los hospitales y la salud en general tienen un desprestigio en
la opinión pública. Los medios de comunicación tienen un rol
muy importante en esto, y podrían apoyar la difusión de los
logros de la salud pública. Nosotros contamos con un equipo de
comunicaciones que ayuda a difundir los avances que se logran
al interior de la institución, pero aún falta un mayor trabajo en
este sentido a nivel nacional y eso probamente tenga que ver
con el nivel central.
- ¿Cuáles son los logros del Instituto Nacional del Cáncer?
Este hospital tiene varias cosas buenas que destacan a nivel
país. Primero, tenemos un buen nivel de grupo médico y otros
profesionales asociados a la salud, como enfermeras y tecnó-
logos médicos, a quienes tratamos de mantener con buenas
condiciones económicas usando los incentivos adecuados,
apoyados en la ley médica y otras leyes del Estado. De esta ma-
nera, intentamos que trabajen todo el día acá. Como se sabe, en
los hospitales públicos es muy habitual que durante las tardes
no exista personal médico porque no hay incentivos atractivos.
Hace tres o cuatro años los médicos tienen sus asignaciones a
tope, gracias a la ley médica, las asignaciones de especialida-
des, etc., extras que va ganado el médico al hacer carrera. Esto
permite que el hospital funcione gran parte del día a full capa-
cidad. Es un modelo que debería replicarse en otros hospitales,
ya que muchas veces las listas de espera se generan porque no
está el recurso humano.
En segundo lugar está el equipamiento, que es muy importan-
te. Es un esfuerzo de varios años para hacer la gestión a nivel
central con el objetivo de conseguir el financiamiento. Muchas
veces los hospitales carecen de esa gestión. Por otra parte, des-
taca el compromiso con la salud pública y una cultura organi-
zacional que privilegia la atención al paciente. Buscamos que
el paciente se sienta acogido, sobre todo por las situaciones en
que están, que son enfermedades mortales.
- ¿Son estos elementos los que permiten que la institución
destaque?
Como le decía, a todo nivel buscamos la excelencia. Como
equipo directivo vamos a negociar, por ejemplo, a nivel cen-
tral, para que nos autoricen financiamiento. Hay que enviar un
proyecto bastante contundente justificando por qué se necesita
y las razones por las que solicitamos el presupuesto.
- ¿Cuál es la clave para conseguir estos recursos?
Primero, la solidez técnica de lo que se pide. Muchas veces eso
no viene con un respaldo científico-técnico suficiente para ser
autorizado. Esto pasa, en muchos casos, por el Ministerio de
Salud y luego a Hacienda, donde ven números en relación a la
eficiencia de la prestación; que sea efectiva y que ahorre dine-
ro. Son inversiones caras pero a largo plazo ahorran dinero.
- ¿Se podría entregar alguna recomendación para liderar la sa-
lud pública en términos de gestión?
Hay que hacer un trabajo serio: un análisis de costo efectivi-
dad de lo que uno quiere pedir. Por ejemplo, hay equipamientos
muy caros que se utilizan para oncología, y que la evidencia
internacional muestra que su efectividad no se diferencia am-
pliamente de las cirugías convencionales. Nosotros no apoya-
mos insistir en esto. Es importante también nunca perder la
fe en que se pueden conseguir los recursos. De 10 proyectos
que presentamos, tal vez nos resulte uno, pero seguimos insis-
tiendo. Lo ideal es que existiera una política nacional para ir
normalizando los hospitales e ir equipándolos con lo que co-
rresponde. Eso sería una solución de largo alcance.
- Lo que describe, ¿sería una buena política pública para pro-
poner por parte del gremio y autoridades?
Nosotros tenemos claro que existe un déficit de equipamiento
de las especialidades más importantes y de la salud pública
en general. Sí, claramente se necesita una política para nivelar
hacia a rriba los equipamientos. No debería lograrse el finan-
ciamiento por el esfuerzo particular de un equipo, sino que sea
una política pública a nivel nacional de invertir recursos. Por
supuesto que nos gustaría que las nuevas autoridades fomen-
ten la nivelación de equipamiento para cada sector de Chile.
- ¿Cuál es la población que ustedes atienden?
Nosotros cubrimos el área Norte de Santiago, pero para ra-
dioterapia cubrimos varios sectores de Santiago y también de
regiones. Recibimos pacientes de todo Chile. Estamos súper
concientes de la falta de recursos que hay en el sistema, pero
nuestra cultura de excelencia nos permite soslayar muchas de
estas carencias. No es una excusa razonable para mí que este-
mos en el sistema público y que por eso no se pueda entregar
el 100%.