Van godshuis naar academisch ziekenhuis | Page 184

182 later in de dunne en dikke darm te kijken . In 1961 werd geschreven over het succesvol vervangen van versleten heupen . In 1963 werd de eerste niertransplantatie verricht in Boston . Bijna ieder jaar telde wel een nieuwe mijlpaal in de geneeskunde . In 1964 kwamen de eerste effectieve geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk , chlorothiazide en propranolol , beschikbaar . Vanaf 1964 waren bypassoperaties van de kransslagaders van het hart mogelijk , in 1979 gevolgd door coronairangio-plastiek , de dotterprocedure . De mogelijkheden van de radiodiagnostiek namen in 1973 aanzienlijk toe door de ontwikkeling van de computertomografie , de CT-scanner , door Hounsfield . De wereld was onder de indruk van de eerste resultaten bij de behandeling van kanker . Rond 1970 kon men de eerste genezing melden van kinderen met een acute leukemie en de genezing van jonge patiënten met de ziekte van Hodgkin .
Door deze ontwikkelingen werden ziekenhuizen steeds meer uitgerust met grote laboratoria en indrukwekkende technische installaties . Er kwamen steeds meer specialisten en gespecialiseerde afdelingen . Het ziekenhuis werd gaandeweg de centrale voorziening voor de behandeling van zieke patiënten of , misschien beter , voor de behandeling van ziekten . Het vertrouwen in de ziekenhuisgeneeskunde was groot . Dat was
een nieuw fenomeen , overigens van voorbijgaande aard . Behalve de vooruitgang van de geneeskunde waren er belangrijke andere ontwikkelingen die de uitbreiding van ziekenhuizen mogelijk maakten . Door de onafgebroken economische groei tot halverwege de jaren zeventig was er geld in Nederland . De welvaart nam zichtbaar toe , patiënten konden de behandeling betalen door de invoering van de verplichte ziekenfondsverzekering vanaf 1941 en de verbetering van het sociale zekerheidsstelsel met onder meer de Ziektewet en de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten ( AWBZ ). Door deze maatschappelijke en de medische ontwikkelingen veranderde het patroon van ziekte en sterfte aanzienlijk . Voor de Tweede Wereldoorlog waren kindersterfte en infectieziekten als tyfus , Spaanse griep , poliomyelitis ( kinderverlamming ) en tuberculose nog de meest voorkomende oorzaken van ziekte en sterfte . Na 1950 was dat patroon totaal anders . In plaats van infectieziekten bepaalden nu hart- vaatziekten , kanker , gewrichtsziekten ziekte door ongevallen en psychiatrische ziekten het beeld van morbiditeit en mortaliteit . Op de meeste van die gebieden had de ziekenhuisgeneeskunde ook veel te bieden . In korte tijd halveerde bijvoorbeeld de sterfte door hartinfarcten .