10 ANOS DE VACINAÇÃO CONTRA O HPV EM PORTUGAL MSD
Os benefícios do programa de vacinação
contra o HPV podem ser aumentados
através da sua extensão a rapazes ado-
lescentes. Graças ao rastreio do CCU e
da consequente redução no número de
casos de CCU, a carga da doença nos ho-
mens é agora comparável à das mulhe-
res nos países desenvolvidos. 64,65
Os tipos de HPV de alto-risco, em particu-
lar os tipos 16 e 18 presentes nas vacinas
atuais, estão associados ao cancro anal. 64
Não existe nenhum programa de rastreio
para o cancro anal em Portugal pelo que
extender o atual programa de vacinação
contra o HPV a rapazes contribuiria para
a redução da incidência de doenças rela-
cionadas com o HPV.
Um estudo australiano, baseado num
modelo de relações heterossexuais com
simulação de imunidade de grupo (herd
protection), concluiu que a inclusão dos
rapazes no PNV, comparativamente à in-
clusão apenas de raparigas, poderá con-
tribuir para uma redução adicional de
24% na taxa de infeção pelo HPV 16, até
2050. 66
Tendo em consideração a carga subs-
tancial de doença nos homens, vários
países como a Áustria, Croácia, Itá-
lia, Israel, Brasil, EUA, Canadá e Aus-
trália extenderam os seus programas
de vacinação a rapazes. Em Agosto de
2018, 20 países a nível mundial já ti-
nham implementado programas de va-
cinação contra o HPV neutros de género
(para raparigas e rapazes).
Homens que têm sexo com outros ho-
mens (MSM) têm um risco superior de
cancro anal (um dos cancros associados
ao HPV) quando comparados com homens
não MSM. Tendo isto em consideração, o
Joint Committee on Vaccination and Im-
munisation do Reino Unido recomendou
que a vacina contra o HPV fosse ofereci-
da gratuitamente a homens que têm sexo
com outros homens que frequentem cli-
nicas VIH e de DST.
A vacinação de MSM no Reino Unido ar-
rancou como programa piloto em 2016,
tendo sido estendida a todo o território
nacional em 2018. 67 Recentemente, foi
anunciada a inclusão de rapazes no pro-
grama de vacinação no Reino Unido e na
Dinamarca. 68,69
Estima-se que em 2020, nos
EUA, o número anual de casos
de cancro da orofaringe HPV
positivos ultrapasse o numero
anual de casos de CCU. 65
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