Vacinas 10 Anos HPV | Page 75

10 ANOS DE VACINAÇÃO CONTRA O HPV EM PORTUGAL MSD Os benefícios do programa de vacinação contra o HPV podem ser aumentados através da sua extensão a rapazes ado- lescentes. Graças ao rastreio do CCU e da consequente redução no número de casos de CCU, a carga da doença nos ho- mens é agora comparável à das mulhe- res nos países desenvolvidos. 64,65 Os tipos de HPV de alto-risco, em particu- lar os tipos 16 e 18 presentes nas vacinas atuais, estão associados ao cancro anal. 64 Não existe nenhum programa de rastreio para o cancro anal em Portugal pelo que extender o atual programa de vacinação contra o HPV a rapazes contribuiria para a redução da incidência de doenças rela- cionadas com o HPV. Um estudo australiano, baseado num modelo de relações heterossexuais com simulação de imunidade de grupo (herd protection), concluiu que a inclusão dos rapazes no PNV, comparativamente à in- clusão apenas de raparigas, poderá con- tribuir para uma redução adicional de 24% na taxa de infeção pelo HPV 16, até 2050. 66 Tendo em consideração a carga subs- tancial de doença nos homens, vários países como a Áustria, Croácia, Itá- lia, Israel, Brasil, EUA, Canadá e Aus- trália extenderam os seus programas de vacinação a rapazes. Em Agosto de 2018, 20 países a nível mundial já ti- nham implementado programas de va- cinação contra o HPV neutros de género (para raparigas e rapazes). Homens que têm sexo com outros ho- mens (MSM) têm um risco superior de cancro anal (um dos cancros associados ao HPV) quando comparados com homens não MSM. Tendo isto em consideração, o Joint Committee on Vaccination and Im- munisation do Reino Unido recomendou que a vacina contra o HPV fosse ofereci- da gratuitamente a homens que têm sexo com outros homens que frequentem cli- nicas VIH e de DST. A vacinação de MSM no Reino Unido ar- rancou como programa piloto em 2016, tendo sido estendida a todo o território nacional em 2018. 67 Recentemente, foi anunciada a inclusão de rapazes no pro- grama de vacinação no Reino Unido e na Dinamarca. 68,69 Estima-se que em 2020, nos EUA, o número anual de casos de cancro da orofaringe HPV positivos ultrapasse o numero anual de casos de CCU. 65 73