T
R
A
N
S
G
E
N
T
L
E
ME
N
’
S
G
U
I
D
E
B
o
t
t
o
mS
u
r
g
e
r
y
…
Wh
i
c
h
B
o
t
t
o
m?
K
O
N
N
E
RT
.
C
R
E
WE
Bo oms
ur
g
e
r
i
e
sof
t
hr
e
eba
s
i
ct
y
pe
s
:
h
y
s
t
e
r
e
c
t
omy
/
oophor
e
c
t
omy
,
me
t
oi
di
opl
a
s
t
ya
ndpha
l
l
opl
a
s
t
y
.
He
r
e
’
sy
our
t
r
i
g
g
e
rwa
r
ni
ng
,
be
c
a
us
eI
’
mg
oi
ngt
ot
a
l
ka
boutf
e
ma
l
e
a
na
t
omya
nds
ur
g
e
r
yt
e
c
hni
que
sf
r
omav
e
r
yt
e
c
hni
c
a
l
pe
r
s
pe
cv
eof
at
r
a
nsma
n,
s
oi
f
t
ha
tbot
he
r
sy
ou,
don’
tr
e
a
d
on.
I
ti
sne
c
e
s
s
a
r
yt
ounde
r
s
t
a
ndbi
ol
og
i
c
a
l
f
e
ma
l
ea
na
t
omy
t
ounde
r
s
t
a
ndho
wt
hos
es
ur
g
e
r
i
e
swor
k
.
r
bo oms
ur
g
e
r
y
,
a
ndot
he
r
sha
v
enos
ur
g
e
r
yr
e
qui
r
e
me
n
ti
nor
de
rt
oc
ha
ng
e
y
ourbi
r
t
hc
e
rfic
a
t
eg
e
nde
rma
r
k
e
rt
o
ma
l
e
.
F
ore
x
a
mpl
e
,
t
hes
t
a
t
eof
T
e
x
a
s
wi
l
l
a
c
c
e
p
th
y
s
t
e
r
e
c
t
omya
ndat
r
a
ns
i
onl
ee
ra
sav
a
l
i
dr
e
a
s
ont
oc
ha
ng
e
t
heg
e
nde
rma
r
k
e
ront
hebi
r
t
hc
e
rfic
a
t
e
.
T
he
r
ei
snos
i
z
er
e
l
a
t
e
dt
oh
y
s
t
e
r
e
c
t
omy
,
be
c
a
us
ei
ti
sar
e
mo
v
a
l
of
t
heut
e
r
us
a
ndo
v
a
r
i
e
s(
s
e
ephot
oa
bo
v
e
)
,
a
ndnot
t
hec
r
e
aonof
ape
ni
s
.
Nota
l
l
t
r
a
ns
me
nf
e
e
l
t
hene
e
dt
oha
v
ea
n
ybo om
s
ur
g
e
r
i
e
s
,
orma
y
bec
a
nnota
ffor
d
t
he
m.
I
ti
smuc
hc
he
a
pe
rt
og
e
tg
r
o
wt
h
b
yhor
monet
he
r
a
p
yf
orac
l
i
t
or
i
sme
a
s
ur
i
ngf
r
om11
/
2t
o4i
nc
he
s
,
t
ha
ni
ti
s
t
og
e
tas
ur
g
e
r
y
.
Ho
we
v
e
r
,
i
f
t
he
r
e
’
sa
pr
oc
e
dur
et
ha
ti
smor
el
i
k
e
l
yt
obec
o
v
e
r
e
d(
de
pe
ndi
ngonwha
tc
oun
t
r
yy
ou
l
i
v
ei
n)
,
i
ti
st
heh
y
s
t
e
r
e
c
t
omy
/
oophor
e
c
t
omy
.
T
hi
ss
ur
g
e
r
yi
sc
o
v
e
r
e
db
yi
n
s
ur
a
nc
ei
nma
n
yc
a
s
e
swhe
r
eme
t
oi
di
oP
h
o
t
ob
o
r
r
o
we
df
r
o
mDr
.
E
l
i
s
twh
od
o
e
sp
e
n
i
l
ee
n
h
a
n
c
e
pl
a
s
t
ya
ndpha
l
l
opl
a
s
t
ya
r
enot
.
I
nt
he
me
n
ts
u
r
g
e
r
i
e
sf
o
rb
i
o
l
o
g
i
c
a
l
me
n
.
C
l
i
t
o
r
i
s|An
a
t
o
mya
n
d
U.
S
.
,
i
ti
si
l
l
e
g
a
l
no
wf
ori
ns
ur
a
nc
e
snot
F
u
n
co
n(
c
a
mef
r
o
mt
h
i
sp
a
g
e
)
t
oc
o
v
e
rg
e
nde
rr
e
a
s
s
i
g
nme
n
tpr
oc
e
e
s
.
Al
s
o
,
t
he
r
ea
r
eac
oupl
eof
r
e
a
l
l
y
T
hefir
s
ta
ndmos
tc
ommont
y
pe
sa
r
et
hos
epr
oc
e
dur
e
sr
e
- dur
mpor
t
a
n
tr
e
a
s
onswh
yt
r
a
nsme
n
l
a
t
e
dt
oh
y
s
t
e
r
e
c
t
omy
/
oophor
e
c
t
omy
,
whi
c
hi
sc
oun
t
e
di
n i
houl
dc
ons
i
de
rh
y
s
t
e
r
e
c
t
omy
/
oopho
ma
n
ypl
a
c
e
sa
sbe
i
ngal
e
g
ima
t
es
ur
g
e
r
yf
ort
r
a
ns
ion.
I
n s
e
c
t
omya
sapa
r
tof
t
he
i
rt
r
a
ns
ion.
t
heUni
t
e
dS
t
a
t
e
s
,
t
he
r
ea
r
es
omes
t
a
t
e
st
ha
tr
e
qui
r
ebot
h r
t
opa
ndbo oms
ur
g
e
r
y
,
whi
l
es
omes
t
a
t
e
sr
e
qui
r
eonl
y