По классификации , принятой в практике знаменитого немецкого спортивного врача Х . В . Мюллера-Вольфарта , существуют четыре типа повреждения мышц
02 / 2018 TF гими паренхиматозными органами , такими как печень , селезенка , головной мозг , мышцы становятся объектом пристального исследования . И не зря — этот центральный орган отвечает за многочисленные расстройства и состояния .
Абсолютное большинство рутинно встречающихся в спорте травм — мышечные . Зачастую их недооценивают , неверно интерпретируют и , следовательно , лечат неправильно либо совершенно не лечат . Основная сложность в оценке скелетных мышц — их гетерогенность ( разнородность ) с точки зрения как физиологического , так и патологического аспекта . Анатомически мышцы состоят из частиц-саркомеров , которые , в свою очередь , состоят из белков — актина и миозина . Белки работают в комплексе : за счет скольжения актиновых нитей относительно миозиновых обеспечивается сокращение и расслабление мышц . Но мало кто знает , что мускулатуру взрослого человека составляют две генетически обусловленные модели волокон : быстро сокращающиеся ( взрывные , или окислительно-гликолитические , тип II ) и медленно сокращающи- еся ( выносливые , или окислительные , тип I ). Например , четырехглавая мышца бедра представляет собой типичное сочетание быстрых и медленных волокон с соотношением соответственно 60 на 40 %. Именно поэтому травмы четырехглавой происходят остро , во время резкого разгибания ноги в коленном суставе , сопровождаются ощущением хруста или хлопка — они нередки при игре в регби , футбол ( особенно им подвержены голкиперы , отбивающие мяч ). В свою очередь , глубокая мышца задней поверхности голени — камбаловидная — в структуре имеет большую часть медленных ( выносливых ) волокон , поэтому травмируется по типу overuse-синдрома ( синдрома усталости ): медленно , постепенно наливаясь , с тупой болью . Если продолжить нагрузку , повреждение будет усугубляться .
По классификации , принятой в практике знаменитого немецкого спортивного врача Х . В . Мюллера-Вольфарта , существуют четыре типа повреждения мышц
Функциональные , без макроскопических анатомических повреждений .
Структурные , с видимыми анатомическими повреждениями .
|
Тип 1
Повреждение перенапряжения :
|
Тип 2
Нейромышечные повреждения :
|
Тип 3
Частичное повреждение мышц :
|
Тип 4
Субтотальные и полные разрывы / отрывы мышц :
|
139 |
болезненное переутомление мышцы ( на МРТ , УЗИ не визуализируется ); срок лечения — до семи дней ;
отсроченная болезненность : боль проявляется на следующий день либо через день после нагрузки ( по МРТ все чисто , УЗИ не показывает ничего или выявляет отек ); срок лечения — до семи дней . связанные с поясничным отделом позвоночника ( МРТ и УЗИ могут показывать отек ); срок лечения — до семи дней ;
связанные с нейромышечным расстройством в самой мышце ( так называемый синдром крампи — внезапные болезненные судороги , как правило , в икроножной мышце ; МРТ и УЗИ могут показывать отек ); срок лечения — до семи дней . малое ( на МРТ , УЗИ выявляется разрыв менее 5 мм ); срок лечения — от 10 до 14 дней ;
среднее ( по результатам проведения МРТ , УЗИ отмечаются разрыв волокон более 5 мм , гематома ); срок лечения — около шести недель .
МРТ , УЗИ выявляют ретракцию , гематому , срок лечения — от 12 недель . Возможно , потребуется хирургическое лечение .
Современный взгляд на мышечный травматизм позволяет определить четкий алгоритм диагностического поиска , выбора тактики лечения , составления протокола реабилитации и прогнозирования сроков возвращения в спорт . Ввиду своей простоты он доступен и прозрачен для понимания пациентами — атлетами-любителями и профессионалами .
Фотографии предоставлены пресс-службой