TED Meşale Dergisi Haziran 2012 14. Sayı | Page 82

ÖDEME BİLGİ FORMU Ödeme Dönemi Peşin ( ) Tam Eğitim Bursu (TEB) Bir Öğrenci İçin Aylık Ödeme Tercihiniz Öğrenci başı yıllık burs tutarı : 4.500 ’dir. 450 ( ) 90 ( ) ................... öğrenciye destek vermek istiyorum 225 ( ) 80 ( ) 110 ( ) 45 ( ) Aylık ( ) ............ ( ) Aylık ödemeler 10 ay boyunca yapılacaktır. Ödeme Şekli TED Banka Hesabına Havale ( Yapı Kredi Bankası - Akay Şubesi Hesap No: 69946958 ) Kredi Kartı ile Ödeme ( ) (Bu seçeneği işaretlediyseniz kredi kartı bilgilerinizi almak üzere size ulaşılacaktır.) Seçilen Bağış Miktarı : .................................................................................................................................. Adı Soyadı Banka Adı : .................................................................................................................................. : .................................................................................................................................. Bağış Tutarının Kredi Kartımdan Her Ayın ................... nde Tahsil Edilmesini ve Bağış Makbuzunun* ...................................................................................... adına kesilmesini istiyorum. Türk Eğitim Derneği aracılığı ile öğrenim bursu desteğinde bulunduğum öğrenci / öğrencilerin burs kriterlerinin uygun halinin devam etmesi koşuluyla, öğrenim süresince bağış olarak; a) Yukarıda belirttiğim kredi kartımdan çekilmesini ve kredi kartı bilgilerimde değişiklik olması halinde bildirimde bulunacağım. b) Yukarıda belirtilen banka hesabına her ayın 15 (onbeş) inde havale olarak göndereceğimi kabul ve taahhür ederim. Tarih: ....... / ....... / ........ İmza Türk Eğitim Derneği, Bakanlar Kurulu’nun 12.12.1938 gün ve 2/124