ýòî íóæíî çíàòü

ñòàâëÿþò íà âûáîð íåñêîëüêî ïëàíîâ ñ ðàçíîé ñòåïåíüþ ïîêðûòèÿ è ñ ðàçíûì ñïåêòðîì ïðîöåäóð . Åñòåñòâåííî , ÷ åì âûøå ïîêðûòèå ïðîöåäóð , ÷ åì øèðå ñïåêòð , òåì äîðîæå îáõîäèòñÿ òàêàÿ ñòðàõîâêà âàøåìó ðàáîòîäàòåëþ . Áîëüøèå ïðåóñïåâàþùèå êîìïàíèè ÷ àñòî âûáèðàþò õîðîøèå ïëàíû , ïîêðûâàþùèå 80-100 % ðàñõîäîâ è ðàñøèðÿþùèå ñïåêòð , íàïðèìåð , â îáëàñòü èìïëàíòîëîãèè . Êîìïàíèè ïîáåäíåå âûáåðóò ïëàí , ïîêðûâàþùèé 50 %, è èìïëàíòû èç ñïåêòðà èñêëþ ÷ åíû . Òàê ÷ òî , åñëè âû íåäîâîëüíû ñâîåé ñòðàõîâêîé , âèíà òóò íå ýòîé ñòðàõîâêè , à âàøåãî ðàáîòîäàòåëÿ .

Êàê æå óçíàòü : ïîêðûâàåòñÿ òà èëè èíàÿ ïðîöåäóðà âàøèì ïëàíîì ?

Ìîæíî 1 ) ïî ÷ èòàòü âàø ñòðàõîâîé äîãîâîð ; 2 ) ïîçâîíèòü â ñòðàõîâóþ êîìïàíèþ è ñïðîñèòü ;

3 ) ïîñëàòü ïèñüìåííûé çàïðîñ íà êîíêðåòíóþ ïðîöåäóðó ( predetermination of benefits ).

Ïðè ïîñëåäíåì ñïîñîáå ñòðàõîâêà îáû ÷ íî óêàæåò ñêîëüêî êîíêðåòíî îíà çàïëàòèò çà ïðîöåäóðó . Îäíàêî , 100 % ãàðàíòèè ýòîé îïëàòû âñå ðàâíî íå äàåò .

× àñòî ñòðàõîâêà îòêàçûâàåòñÿ ïëàòèòü , äàæå åñëè äàííàÿ ïðîöåäóðà ïîêðûâàåòñÿ ïëàíîì , è âñå îñòàëüíûå óñëîâèÿ ñîáëþäåíû . Îíè ïðîñòî ðåøàþò , ÷ òî äàííàÿ ïðîöåäóðà ïàöèåíòó íå íóæíà . Íàïðèìåð , âðà ÷ íàçíà ÷ àåò ïàöèåíòó ãëóáîêóþ ÷ èñòêó ( scaling and root planning ), ïðîâîäèò ëå ÷ åíèå , ïîñûëàåò ñ ÷ åò , íî ñòðàõîâêà íà îñíîâàíèè ðåíòãåíîâñêèõ ñíèìêîâ è ïðîìåðîâ äåñíåâûõ êàðìàíîâ ðåøàåò

, ÷ òî ïàöèåíòó äîñòàòî ÷ íî áûëî îáû ÷ íîé ÷ èñòêè . Èëè íà îñíîâàíèè ðåíòãåíîâñêèõ ñíèìêîâ îòêàçûâàåòñÿ ïëàòèòü çà êîðîíêó , ñ ÷ èòàÿ , ÷ òî íóæäû â íåé íå áûëî . Åñëè äîêòîð ïå ÷ åòñÿ o ñâîèõ ïàöèåíòàõ , òî îí áóäåò ïèñàòü ïèñüìà â ñòðàõîâêó , äîêàçûâàòü , ÷ òî ïðîöåäóðà áûëà íåîáõîäèìà . Â ìîåé ïðàêòèêå èíîãäà ïðèõîäèëîñü ïèñàòü ïî 4-5 ïèñåì , ïðåæäå ÷ åì ñòðàõîâêà ñîãëàøàëàñü çàïëàòèòü çà ïðîâåäåííîå ëå ÷ åíèå .

Íåðåäêî ñòðàõîâêà ñîãëàøàåòñÿ â ïðèíöèïå îïëàòèòü ëå ÷ åíèå , íî îïëà ÷ è- âàåò íå âûáðàííîå äîêòîðîì è ïàöèåíòîì , à àëüòåðíàòèâíîå ëå ÷ åíèå , êîòîðîå ñòîèò äåøåâëå . Ñàìûé ÷ àñòûé ïðèìåð - ñòðàõîâêà ïîëíîñòüþ íå ïîêðûâàåò áåëûå êîìïîçèòíûå ïëîìáû , à âìåñòî ýòîãî îïëà ÷ èâàåò òîëüêî àìàëüãàìîâûå , êîòîðûå íà 20-30 % äåøåâëå . Åñòåñòâåííî , åñëè ïàöèåíò õî ÷ åò áåëûå ïëîìáû , òî ðàçíèöó â öåíå ïðèõîäèòñÿ âûïëà ÷ èâàòü åìó ñàìîìó .

Êîñìåòè ÷ åñêèå ïðîöåäóðû - îòáåëèâàíèå çóáîâ , âèíèðû , áîíäèíã , ïîêðûâàþòñÿ ñòðàõîâêàìè î ÷ åíü è î ÷ åíü ðåäêî , ïîñêîëüêó îòíîñÿòñÿ èìåííî ê êîñìåòè ÷ å- ñêèì , à íå ëå ÷ åáíûì ïðîöåäóðàì .

Èíäèâèäóàëüíûå ñòðàõîâî ÷ íûå ïëàíû .

Åñëè ó âàñ íåò çóáíîé ñòðàõîâêè , à çóáû ëå ÷ èòü íóæíî - âñòàåò çàêîíîìåðíûé âîïðîñ : " À íå êóïèòü ëè ìíå ñòðàõîâêó ?". Âû èäåòå ê ñâîåìó ñòðàõîâîìó àãåíòó è ñ óæàñîì óçíàåòå , ÷ òî öåíû çà òàêóþ ñòðàõîâêó çàîáëà ÷ íûå . Äàâàéòå ðàçáåðåìñÿ ïî ÷ åìó . Çóáíàÿ ñòðàõîâêà íå ÿâëÿåòñÿ ñòðàõîâêîé â ÷ èñòîì âèäå . Âû íå

ïîêóïàåòå ñòðàõîâêó íà àâòîìîáèëü , ïîòîìó ÷ òî çàïëàíèðîâàëè àâàðèþ , èëè ñòðàõîâêó íà äîì , ÷ òîá åãî ñïàëèòü . Â ñëó ÷ àå ñ çóáàìè ñòðàõîâêà çíàåò , ÷ òî ðàç Âû ïðèøëè ïîêóïàòü ñòðàõîâêó , çíà ÷ èò âû õîòèòå ëå ÷ èòü çóáû . À çíà ÷ èò âñå äåíüãè , êîòîðûå âàì ñòðàõîâêà ïîîáåùàåò , âû ïîòðàòèòå . Ñêîëüêî æå ñ âàñ áðàòü ? Íàïðèìåð , âàì äàþò ïëàí ñ ãîäîâûì áþäæåòîì â $ 1000 . Åñëè ñòðàõîâêà âîçüìåò ìåíüøå $ 1000 , òî îíà ïîòåðÿåò äåíüãè , åñëè âîçüìåò áîëüøå - âû åå ïðîñòî íå êóïèòå , èáî ïðîùå áóäåò ïîéòè è çàïëàòèòü íàëè ÷ íûìè . Ïîýòîìó , ïëàíû , ïðåäëàãàåìûå èíäèâèäóàëüíûì êëèåíòàì , îáû ÷ íî ñîäåðæàò âûñîêèé íà ÷ àëüíûé âçíîñ ( deductible ), íà ÷ àëüíûé ïåðèîä îæèäàíèÿ ( waiting period ), íå î ÷ åíü õîðîøåå ïðîöåíòíîå ïîêðûòèå è êó ÷ ó âñÿêèõ äðóãèõ îãðàíè ÷ åíèé .

Ïî ÷ åìó æå ñòðàõîâêè , ïîêóïàåìûå êîìïàíèÿìè íàñòîëüêî ëó ÷ øå è ýôôåêòèâíåå ?

Ñòðàõîâàÿ êîìïàíèÿ ìîæåò ïðîäàòü ïëàí ôèðìå ñ 10,000 ðàáîòíèêîâ è äàñò êàæäîìó ïî $ 1000 â ãîä , à âîçüìåò ïî $ 400 çà ÷ åëîâåêà . Êàçàëîñü áû , ñòðàõîâêà ïîòåðÿåò ïî $ 600 ñ ÷ åëîâåêà , àí íåò . Òóò âñòóïàåò â ñèëó ýôôåêò òîëïû . Ñòðàõîâêà çíàåò , ÷ òî ïî ñòàòèñòèêå èç 10,000 êàêàÿ òî ÷ àñòü ëþäåé íå ïîéäåò ëå ÷ èòü çóáû âîîáùå , ïîòîìó ÷ òî áîèòñÿ ñòîìàòîëîãîâ , äðóãàÿ ÷ àñòü áóäåò õîäèòü ðåäêî , ïîòîìó ÷ òî ó íèõ íåò äåíåã , åùå òðåòüÿ ÷ àñòü èìååò ïðåêðàñíûå çóáû è ìíîãî íà íèõ íå ïîòðàòèò , ÷ åòâåðòàÿ ÷ àñòü çóáîâ âîîáùå íå èìååò , íîñèò ïðîòåçû è ñòîìàòîëîãà

âèäèò ðåäêî . È òîëüêî ìîæåò áûòü 10 % èñòðàòÿò ñâîþ òûñÿ ÷ ó .

ß ÷ àñòî âèæó ðåêëàìó òàê íàçûâàåìûõ çóáíûõ ïëàíîâ . × òî ýòî òàêîå ? Çà îïðåäåëåííóþ ñóììó Âàì ïðåäëàãàåòñÿ ñïèñîê ñòîìàòîëîãîâ , êîòîðûå ÿêîáû ñîãëàñíû ñíèçèòü ñâîè öåíû ïî öåíå ýòîãî ïëàíà . Åñòåñòâåííî , ïðèâîäèòñÿ ñðàâíèòåëüíàÿ òàáëè ÷ êà " ñðåäíèõ öåí ïî îêðóãå " è öåí ýòîãî çóáíîãî ïëàíà . Äåëî â òîì , ÷ òî òàê íàçûâàåìûå ñðåäíèå öåíû , êîòîðûå ïðèâîäÿòñÿ , ÿâëÿþòñÿ æóòêî çàâûøåííûìè , è íà èõ ôîíå öåíû çóáíîãî ïëàíà âûãëÿäÿò ïðèâëåêàòåëüíî . Íàïðèìåð , áóäóò óâåðÿòü , ÷ òî â îêðóãå êîðîíêè äåëàþò çà $ 2000 , à ñ ïëàíîì - çà $ 800 . Êîãäà êî ìíå ïðèõîäÿò ëþäè , êóïèâøèå òàêèå ïëàíû , ÿ ãîâîðþ , ÷ òî õîòü â ïëàíå íå ó ÷ àñòâóþ , íî ìîè öåíû íà êîðîíêó åùå íèæå ÷ åì â ïëàíå . È çà ãîä íèêàêîé äîïîëíèòåëüíîé ïëàòû íå áåðó . Òàê ÷ òî öåííîñòü òàêèõ ïëàíîâ , íà ìîé âçãëÿä , î ÷ åíü ñîìíèòåëüíà .

Çàêëþ ÷ åíèå .

ß çàòðîíóë ëèøü ñàìûå îñíîâû , âåðõóøêó " ñòðàõîâî ÷ íîãî àéñáåðãà ". Íåâîçìîæíî â îäíîì îáçîðå îñâåòèòü â äîñòàòî ÷ íîé ìåðå âñå àñïåêòû ýòîé ìíîãîãðàííîé ïðîáëåìû . Íàäåþñü , ÷ òî ïîñëå ïðî- ÷ òåíèÿ ýòîé ñòàòüè ÷ èòàòåëè ñòàíóò ÷ óòü ëó ÷ øå îðèåíòèðîâàòüñÿ â äåáðÿõ ñâîåãî ñòðàõîâîãî ïëàíà . Åñëè æå âîïðîñû îñòàþòñÿ , èíòåðåñóåò êîíêðåòíîå ëå ÷ åíèå êîíêðåòíîãî çóáà è åãî ïîêðûòèå ñòðàõîâêîé - ìèëîñòè ïðîñèì ê íàì â îôèc .

Çâîíèòå , íàçíà ÷ àéòå áåñïëàòíóþ êîíñóëüòàöèþ 770-569-5333