Russian - Mental health and gender-based violence Russian version | Page 22

7
13
5. Краткое введение к понятию «травма»
Цель. Подробно рассмотреть понятия «травма» и «травматические
события» и их влияние на людей.
Травма означает рану. И в медицине, и в психологии это серьезное физическое или психическое
повреждение, в том числе угроза для жизни или физической неприкосновенности. Согласно
Джудит Герман (1992 г., стр. 33), травма — это «личная встреча со смертью и насилием».
Травматическое событие — это событие, которое может вызвать психическую или физическую
травму. При столкновении с ним незамедлительной реакцией тела и разума является борьба за
выживание. Согласно поведенческим теориям, это выражается реакцией «бей, беги или замри»,
смирением или «притворством мертвым».
Тяжелое травматическое событие часто меняет способ восприятия мира. Пострадавшие могут
потерять чувство собственной безопасности, ощущать себя уязвимыми и беспомощными.
Если такое событие включает насилие с намерением причинить боль, пострадавшие могут
потерять доверие к другим людям, а мир их взаимоотношений может существенно нарушиться.
Личное столкновение с насилием со стороны человека или вследствие действий человека
считается наиболее серьезной формой травмы, которая, вероятно, имеет наиболее длительное
воздействие.
Потеря безопасности, контроля и доверия обычно приводит к депрессии (глубокой печали,
нежеланию жить и др.) или тревоге. Личное столкновение с насилием и смертью может
также преследовать и мучить пострадавшую во снах или повседневной жизни, заставляя ее
повторно переживать это событие (так называемое вторжение). Вторжение часто побуждается
напоминаниями, которые могут привести к тому, что пострадавшие будут избегать всего, что
может напоминать им об этих событиях (так называемое избегание). В настоящем руководстве
напоминания, которые вызывают вторжение, называются триггерами. Пострадавшие могут
чувствовать себя отделенными от своего тела, ощущать онемение, им бывает трудно вспоминать
травматические события. Обычно им также присуще повышенное возбуждение. Пострадавшие
могут все время быть настороженными, легко пугаются, могут плохо спать, раздражаться, им
может быть трудно вспомнить что-то и сосредоточиться (так называемое гипервозбуждение).
Если пострадавшим не хватает поддержки и помощи, эти реакции могут продолжаться в
течение нескольких месяцев или даже лет. Психиатры называют это психологическое состояние
посттравматическим стрессовым расстройством» (ПТСР).
Для тяжелых расстройств, связанных с травмами, типичны три вида симптомов:
• Вторжение: навязчивые воспоминания, кошмары
• Избегание: избегание ситуаций, которые напоминают о трагедии
• Изменения возбуждения (высокое или низкое): человека очень легко напугать, он испытывает
напряжение и вспышки гнева, онемение или депрессивное настроение
Поэтому люди, пережившие травмирующее событие, могут испытывать тревогу и печаль,
чувства безнадежности и бесполезности. Мы работаем над восстановлением их самообладания
и приданием им силы, обучая их справляться с жизненными трудностями и помогая им вернуть
их социальные отношения и доверие.
5. Понятие «травма»:
введение в проблему