130
ЧАСТЬ III : ТЕОРИЯ
Следующие факторы могут повлиять на развитие тяжелого ПТСР у пострадавших :
• Серьезное травмирующее событие , такое как стихийное бедствие или война . Важна интенсивность травмирующего события . Несколько инцидентов с большей вероятностью подействуют как триггер ПТСР , чем одно насильственное преступление .
• Травма затягивается во времени , и пострадавшая постоянно живет в состоянии опасности или страха .
• Пострадавшей является женщина или девочка . Женщины и девочки могут подвергаться дополнительному давлению , так как они должны воспитывать детей или большее значение придают отношениям .
• Пострадавшим является ребенок . Дети обычно больше подвержены стрессу после катастрофы , чем взрослые . Детям также сложнее восстанавливаться , если стресс переживают их родители .
• Пострадавшая ранена или видит , как получают ранение или умирают насильственной смертью другие , пострадавшая потеряла контроль и оказалась в беспомощной ситуации или пережила сильную панику и страх .
• Она получает небольшую социальную поддержку или вовсе ее не получает . После пережитой травмы важно оградить пострадавших от чувства изоляции , отсутствия заботы или помощи в восстановлении после катастрофы .
• У неё нет группы поддержки .
• Ей приходится справляться с другими проблемами наряду с пережитой катастрофой : утратой близких , травмой или физической болью , потерей жилья или заработка .
• Она имела психологические проблемы до травмирующей ситуации . Например , если ранее женщина подвергалась домашнему насилию , это могло снизить ее самооценку или возможность справляться со стрессом .
• Ее община восстанавливается . Это может занять некоторое время , и обычно лишает пострадавших важной личной поддержки .
Те же факторы применимы к людям , которые тесно связаны с женщиными , пережившими травмы , например свидетелям , родственникам и помощникам .
Навыки преодоления проблем можно понимать как доступные ресурсы , которые человек может использовать в сложных ситуациях .
Самый важные из навыков преодоления можно обобщить при помощи аббревиатуры BASIC-Ph ( Лахад , 1993 ).
B Вера и система ценностей ( Belief ). A Контроль эмоций ( Affect regulation ). S Социальная поддержка и способность использовать ее ( Social support ). I Воображение : символы , игра и искусство ( Imagery ). C Когнитивные функции , понимание внутреннего и внешнего мира ( Cognition ). Ph Физическая активность : дыхание , расслабление и накопление сил ( Physical ).
Заключительные комментарии
Большинство людей демонстрируют сильные реакции , когда попадают в тяжелые и опасные ситуации , и их реакция может длиться некоторое время после события ( 1-3 месяца ). Мы называем их « острыми реакциями на стресс ». Подобные реакции со временем ослабевают , для многих — через месяцы , для некоторых — через годы , в зависимости от тяжести ситуации и душевной стойкости личности . Некоторые люди переживают задержку реакций на травму . У некоторых могут развиться долгосрочные расстройства , например , хроническое стрессовое расстройство ( хроническое ПТСР ), длительная депрессия или тревожные расстройства . См . http :// www . hhri . org / thematic / ptsd . html ; а также Дикштейн , Сувак , Литц , Адлер ( 2010 ).