zavoja i rukava , vježbanjem ( npr . vježbe otvaranja i zatvaranja šake ), posebnim oblikom masaže ( manualna limfna drenaža ) i fizikalnom terapijom . Druge metode uključuju kirurške zahvate i gubitak na tjelesnoj masi . Vježbe snage ( npr . dizanje utega ) treba izbjegavati neposredno nakon kirurškog zahvata , međutim nakon oporavka , takve vježbe ne samo da ne povećavaju rizik limfedema već smanjuju simptome istog . U sprječavanju limfedema najvažnije je smanjiti rizik infekcija ili ozljede ruke . Preporuča se trenutno započeti s liječenjem infekcije ruke operirane strane ; nositi rukavice tijekom obavljanja kućanskih poslova i poslova u vrtu ; kožu držati čistom i uvijek vlažnom ; za vađenje krvi , primanje injekcija ili mjerenje tlaka koristiti ruku zdrave strane ; izbjegavati sunčanje , saune i vruće kupke ; ne rezati zanoktice ; na otvorenom koristiti repelente ; izbjegavati ozljede ruke bolesne strane ( ogrebotine i modrice ), te ruku bolesne strane odmarati na povišenom položaju . Jednom kad se razvije , limfedem može biti doživotan problem .
Tijekom liječenja raka dojke u mladih žena može doći do gubitka plodnosti . Poznato je da citostatici i tamoksifen ( endokrino liječenje koje se primjenjuje u liječenju raka dojke u mladih žena ) mogu oštetiti funkciju jajnika , što za posljedicu ima nepravilne menstrualne cikluse ili njihov nestanak . Po završetku liječenja tamoksifenom , menstrualni ciklusi bi se trebali normalizirati . Čak i u žena u kojih se menstrualni ciklusi normaliziraju , liječenje može skratiti vremenski prozor u kojem bi bolesnice mogle imati djecu . Tijekom uzimanja tamoksifena bolesnice ne smiju ostati trudne zbog opasnosti javljanja prirođenih malformacija u djece .
Kemoterapija češće izaziva trajni gubitak menstrualnih ciklusa . Neki protokoli će ćešće izazvati trajnu menopauzu u odnosu na druge . U žena mlađih od 40 godina , vjerojatnije je da će nakon kemoterapije doći normalizacije menstrualnih ciklusa . Rizik trajne menopauze raste s dobi . Liječenje kemoterapijom i tamoksifenom uobičajeno izaziva menopauzu 3-5 godina ranije nego bi se to inače dogodilo . Prije započinjanja liječenja raka dojke potrebno je stoga provesti postupke očuvanja fertilnosti kako bi se očuvala mogućnost dobivanja djeteta . Jedna od mogućnosti je krioprezervacija embrija ili oocite prije započinjanja antineoplastičnog liječenja . Postupak podrazumijeva prikupljanje jajnih stanica tijekom samo jednog menstrualnog ciklusa , eventualno oplođivanje te smrzavanje . Nakon završetka antineoplastičnog liječenja i dovoljno dugog vremena od postavljanja dijagnoze osnovne bolesti , može se odmrznuti oocita ili embrij te se oocita može pokušati oploditi . Potom se vrši transfer u maternicu majke koja je preboljela rak dojke ili surogatmajke . Smrzavanje neoplođenih jajnih stanica ( oocita ) u značajno manjem postotku rezultira trudnoćom u odnosu na spremanje smrznutog embrija .
Poznato je da kemoterapija značajno utječe i na stanice jajnika . Lijekovi poput goserelina , leuprolida i triptorelina mogu " utihnuti " jajnike tijekom primjene kemoterapije . Na taj se način jajnici možda mogu zaštiti od oštećenja i možda se može umanjiti vjerojatnost rane menopauze .
Nakon postavljanja dijagnoze raka dojke brojne žene imaju problema sa seksualnošću i intimnošću .
Dokazano je da vježbanje pomaže oporavku seksualnosti i poboljšanju slike vlastitog tijela u žena koje su preboljele rak dojke . Liječenje raka dojke može rezultirati ranom menopauzom što izaziva promjene izgleda i funkcija tijela poput suhoće rodnice i smanjenja seksualnog interesa ili želje . Iako u općoj populaciji neke žene koriste hormonsko nadomjesno liječenje tijekom nekog vremena kako bi se umanjili menopauzalni simptomi poznato je da njegova uporaba povećava rizik razvoja raka dojke i umiranja od istog . Obzirom da bolesnice koje su preboljele rak dojke imaju povećan rizik od razvoja drugog raka dojke ili povrata bolesti , one ne smiju koristiti hormonsko nadomjesno liječenje .
Postoje nehormonski načini olakšavanja menopauzalnih simptoma i oni predstavljaju bolji izbor za žene koje su preboljele rak dojke . Jedan od najčešćih menopauzalnih simptoma je suhoća rodnice koja izaziva bol tijekom spolnog odnosa , osjetljivost i svrbež rodnice . Žene koje su preboljele rak dojke imaju nekoliko mogućnosti za olakšanje ovih simptoma . Postoje vaginalni ovlaživači koji ne sadrže estrogene . Ovlaživači se razlikuju od vaginalnih lubrikanata koji površinu rodnice čine samo skliskom , ali ne i vlažnom . Da bi učinak ovlaživača bio optimalan , potrebno ih je redovito koristiti ( nekoliko puta na tjedan ), a ne samo neposredno prije odnosa . Obzirom da oni ne sadrže estrogene , u potpunosti su sigurni za žene koje su preboljele rak dojke .
Kemoterapija može u dijela bolesnica izazvati preuranjenu menopauzu . Simptomi su navale vrućine ( tzv . valunzi ili valovi vrućine ) koji su u ovih žena jače
Cybermed | Revija za zdravlje | 2016 / 1 | 35