anafilaksije nije poznat i tada govorimo o idiopatskoj anafilaksiji .
U početku se anafilaksija može manifestirati gubitkom svijesti , što utječe na jedan organski sustav , no kako se radi o više sistemskoj alergijskoj reakciji , dva ili više sustava organa mogu biti dodatno uključena :
• Gastrointestinalni : Bol u trbuhu , hiperperistaltika uz fekalnu nuždu ili inkontinenciju , proljev , mučnina i povraćanje .
• Oralni : Svrbež ili edem na usnicama i jeziku .
• Dišni : Bronhospazam , zatezanje u prsima , kašalj , otežano disanje , rinitis , kihanje , začepljenost , rinoreja .
• Kožni : Jako crvenilo , difuzni eritem , urtikarija , svrbež , angioedem .
• Kardiovasularni : Hipotenzija , sinkopa , bol u prsima , nesvjestica , aritmija , hipovolemijski šok .
• Očni : Eritem , suzenje , periorbitalni i konjunktivalni edem .
• Genitourinarni : Potreba za mokrenjem , inkontinencija , grčevi maternice .
Pojave na koži su općenito česte , ali mogu biti prisutne kao suptilni eritem i angioedem . Kardiovaskularni i kožni simptomi se češće opažaju tijekom anafilaktičkih reakcija kod odraslih , dok su kod djece dišni simptomi klinički pokazatelji anafilaksije .
Smrt može uzrokovati hipoksemija ( zbog bronhospazma , sluznog začepljenja i angioedema gornjih dišnih puteva ) i / ili šok ( zbog vazodilatacije , prijelaza tekućine u ekstravaskularni prostor i smanjene funkcije miokarda ).
Ciljana skupina pacijenata Autoinjektori adrenalina se koriste za hitno liječenje alergijskih reakcija ( anafilaksija ) izazvanih ubodima ili ugrizima insekata , hranom , lijekovima i ostalim alergenima , kao i idiopatskih anafilaksija i anafilaksija uzrokovanih vježbanjem . Autoinjektor adrenalina treba koristiti samo osoba s anamnezom prethodne anafilaktičke reakcije ili dokazanim rizikom za anafilaktičku reakciju .
Na temelju ove indikacije , poželjna ciljana skupina pacijenata za autoinjekor adrenalina su pacijenti kod kojih je poznat rizik od anafilaktičke reakcije na alergen koji ne mogu lako izbjegavati u svakodnevnom životu .
Epidemiologija anafilaksije
Procjena pojavljivanja anafilaksije tijekom života iznosi između 5 i 200 epizoda na 10.000 ljudi , što odgovara postocima od 0,05 do 2 posto . Broj bolesti vezanih uz alergije je porastao u zadnjih dva do tri desetljeća , što objašnjava činjenicu da su anafilaksija i smrt uzrokovana anafilaksijom sve češća pojava koja uglavnom pogađa djecu i mlade . Anafilaksija je kobna za 0,65 do 2 posto pacijenata .
Godišnja stopa pojavnosti anafilaksije varira od 7,9 do 49,8 na 10.000 ljudi ovisno o geografskom području , a ovisi i o definiciji i primjenjenim uključnim kriterijima . Prava učestalost ove pojave je i dalje manje poznata . Procjene učestalosti za određene zajednice su uglavnom nedostatne zbog nedovoljnog broja dijagnoza i izvještaja . Malo je podataka i o trendovima pojavnosti anafilaksije tijekom vremena . Dostupni podaci ukazuju na veliko povećanje stope prijema pacijenata u bolnice radi anafilaksije , koja se u Velikoj
Britaniji i Australiji između 1990 . i 2004 . godine povećala s 0,5 na 3,6 prijema na 100.000 ljudi , što predstavlja sedmerostruko povećanje u zadnjih 15 godina .
Za osobe koje su doživjele anafilaktičku reakciju rizik od ponovne pojave je značajan , 1 od 12 pacijenata koji su doživjeli anafilaksiju , doživjet će ju ponovno , a 1 od 50 pacijenata će trebati bolničko liječenje ili adrenalin . Važno je napomenuti da težina prethodno doživljene anafilaktičke reakcije nije prediktor težine iduće reakcije ukoliko do iste ponovno dođe , iako je u takvim slučajevima zabilježen potencijal za pogoršavanje stanja s posljedičnim komplikacijama .
U slučaju pojave anafilaksije , adrenalin uvijek predstavlja prvu liniju za njeno liječenje neovisno o alergenu koji uzrokuje reakciju ili stanje . Razne smjernice o terapiji anafilaksije koje se izdaju u indeksiranim znanstvenim publikacijama to neprestano naglašavaju .
Načini liječenja anafilaksije
Adrenalin se primjenjuje u liječenju ozbiljnog oblika anafilaksije i alergijskih reakcija bez obzira na uzrok zbog njegovog djelovanja koje suzbija vazodilataciju , bronhokonstrikciju i većinu ostalih negativnih učinaka anafilaktičkih medijatora , te suzbija daljnje oslobađanje medijatora upale iz mastocitnih stanica i bazofila .
Imajući na umu da se anafilaksija može pojaviti bilo kada , potrebna je trenutna intervencija zbog kratkog vremena potrebnog da dođe do zastoja srca ili dišnih puteva ( 30 minuta za anafilaksiju uzrokovanu hranom i 15 minuta za
Cybermed | Revija za zdravlje | 2016 / 1 | 15