Endodonti
nu över 20 år sedan
den maskinella
Vi ställde följande fråga till 3 tandläkare
Vad har maskinell
rensning betytt för dig?
rensningen
kom till sverige
Lisbeth Jacobson, endodontiansvarig
på Unident, minns tillbaka till året då den
maskinella rensningen gjorde sitt intåg i Sverige och hur utvecklingen inom instrumenteringen har gått framåt sedan dess.
Å
ret var 1994 och det var på
Greater New York Dental
Meeting som Conrad Jacobson, specialisttandläkare i
endodonti, blev ombedd att ta med sig
några filar till Sverige för att se om de
skulle fungera i hans händer. Conrad var
mycket förväntansfull när han behandlade den första tanden med dessa maskinella roterande filar. Det var Profile som
lanserades vid detta möte i november.
Conrad inväntade en tand som han
visste skulle vara svår med de filar som
fanns till buds och resultatet blev över
förväntan. Han berättade när han kom
hem den kvällen att han med stor glädje
hade sprungit runt med röntgenbilden
för att visa sina kollegor på Endodontiavdelningen vid Odontologiska institution i Göteborg.
Olika skärningsvinklar togs fram, olika
styvhetsgrad, olika skärpa men alla i
nickel titan legering. Det kanske var
det som var den stora hemligheten för
att få en fil att kunna följa riktigt svåra
kurvaturer och behålla kanalens anatomi
utan att räta ut den. De första filarna var
slöa och avverkade lite, jämfört med
dagens filar som är betydligt skarpare
och samtidigt möjliggör användandet av
färre filar.
Marknaden översvämmas idag av
maskinella instrument och filar anpassas från roterande till reciprokerande
vinkelstycken och motorer. Vissa är
sladdlösa och styrda via en iPad mini
och nu senast kom ett vinkelstycke med
reciprokerande rörelser och som sätts
direkt på uniten.
För mig som säljare är det nu betydligt
svårare att rekommendera vilket filsystem tandläkaren ska välja. Jag försöker
vara lyhörd och tar reda på vilket behov
tandläkaren har, hur många behandlingar som utförs i månaden osv. Men
marknadskrafter styr hårt och de stora
tillverkarna satsar mycket på marknadsföring.
Första behandlingen med roterande NiTi filar
Källa: Conrad Jacobson
Efter Profile kom några år senare Quantec och LightSpeed. Profile och Quantec
lanserades med Crown down teknik och
LightSpeed med en stepback teknik. De
amerikanska filarna hade radial lands för
att hålla filen centrerad i kanalen men
snart kom europeiska efterföljare.
Unident erbjuder auskultations- och
arbetskurser. Detta för att ge alla en
möjlighet att förkovra sig samt att prova
och kunna välja det filsystem som passar respektive tandläkare bäst.
Vad som sedan ska göras efter instrumenteringen, då förutsättningar för en
kemisk desinfektion har skapats, får bli
tema i nästa nummer av Read It.
14
Övertandläkare endodonti
JOHAN WARVINGE:
- Jag har under åren jobbat med olika
maskinella rotkanalsinstrumenteringssystem.
Dagens instrumenteringssystem är väl utvecklade och gör rotkanalsinstrumenteringen
mycket lättare. Man får också en välpreparerad rotkanal som går lättare att rotfylla. Dock
kvarstår problemet med att finna rotkanalerna och att komma ned i trånga kanaler, men
när väl detta är gjort går allt som en dans.
Leg. tandläkare MAGNUS ÖRN:
…att det har blivit tekniskt möjligt att få till
ett bra resultat utan att arbeta heltid med
endodonti.
Specialisttandläkare endodonti
LENA BENTZ ser 5 fördelar:
1. Enkelt att få access till rotkanalen koronalt när
jag öppnar upp kanalen med maskinella filar.
2. Debris, organiskt material och dentinspån
matas ut ur kanalen på ett enkelt sätt.
3. Lättare att komma längre ner med desinfektionsmedel mot apex tack vare större
konicitet på filarna och tunnare spolkanyler.
4. Mindre zipping med maskinell rensteknik
då filar i NiTi material följer rotkanalen väl.
5. Rotbehandlingen går fortare.