PLAN DE CONVIVENCIA PLAN DE CONVIVENCIA JUAN XXIII | Page 89
ANEXO I
Comunicación de un conflicto grave con violencia
Centro:
Breve descripción de los hechos:
Localidad:
Persona que comunica el caso 1
Alumno
Familia
Tutor
Orientador
Profesor
Otro (especificar):………………………………….
PAS
Anónimo
Tipo de posible violencia detectada 2
Violencia física
Violencia verbal
Violencia psicológica
Violencia social
Deterioro de las pertenencias de la víctima
Destrucción de las pertenencias de la víctima
Hurto o robo de las pertenencias de la víctima
Otro (especificar):……………………………………………………………………………………………………………………………………
Acoso 3
Datos de identificación de la víctima
Datos de identificación del agresor o responsable de los hechos
Datos de identificación de los testigos
Observaciones y otros datos de interés
Información comunicada a Director, Jefe de Estudios, Secretario (especifíquese lo que proceda) ………………………...…………………
Fdo.: ………………………………………………………………………………..
Máxima confidencialidad
Tipificación de otras conductas de alumnos en el RD 732/1995
3 Consultar el módulo 1 de la Guía «Cuento Contigo»
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Fecha: ……………………………………………….