PLAN DE CONVIVENCIA PLAN DE CONVIVENCIA JUAN XXIII | Page 69

ANEXO II
Recogida de información 1
Centro:
Entrevista con el agresor o responsable de los hechos
Nombre:
Localidad:
Fecha:
Información que aporta:
Entrevista con la víctima
Nombre:
Fecha:
Información que aporta:
Entrevista con los testigos
Nombres:
Fecha:
Información que aportan:
Otras informaciones
Procedencia:
En …………………………………….……………………….a………… de…………………………………..de 20……..........
Director, Jefe de Estudios, Secretario (especifíquese lo que proceda):………………………………………………………………...
Fdo.: ………………………………………………………………………………………………………………………………
1
Si fuera preciso, se ampliará el anexo con los informes o documentos necesarios.
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