Nova Apulia - Catalogo 2017-2018 Nova Apulia _Catalogo A.S.2017-2018 | Page 26

SCHEDA DI PRENOTAZIONE SEZIONE 1. Compilazione a cura di NOVA APULIA Nr scheda di prenotazione Data ricezione prenotazione Luogo stabilito per incontro con guida Nome guida SEZIONE 2. Compilazione a cura del richiedente visita guidata / attività Nome e Cognome richiedente Qualifica Organizzazione di appartenenza Indirizzo - CAP - Città C.F./P. IVA (se richiesta fattura) Telefono E-mail Servizio richiesto Cellulare Fax ◯ Visita guidata ◯ Attività didattica ◯ Voucher ◯ Altro (specificare) Altro Lingua Data della visita/attività Ora di inizio della visita/attività Numero partecipanti Numero partecipanti disabili Numero accompagnatori Nominativo accompagnatore 1 Recapito accompagnatore 1 Nominativo accompagnatore 2 Recapito accompagnatore 2 Tariffa stabilita Eventuali altri servizi inclusi Modalità di pagamento DICHIARAZIONE Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto attentamente quanto riportato alla voce MODALITÀ DI PRENOTAZIONE, nelle pagine allegate alla presente SCHEDA DI PRENOTAZIONE da presentare in biglietteria il giorno della visita. Data Firma e timbro CastelliMusei castelliemuseianimati 26 www.novaapulia.it