Neurologia Manual para pessoas com Parkinson | Page 8

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Diagnóstico

2.1. Diagnóstico Clínico
Dra. Maria José Rosas

O diagnóstico da Doença de Parkinson (DP) é efetuado por médico Neurologista, baseado em critérios clínicos de Parkinsonismo, suportado na
história clínica e exame neurológico. O Parkinsonismo define-se como bradicinésia (lentificação dos movimentos) e pelo menos um de: rigidez muscular; tremor de repouso dos membros; instabilidade postural (não causada
por defeito visual, vestibular, cerebeloso ou propriocetivo). Estas alterações
ocorrem por alteração dos gânglios da base, centros cerebrais que controlam e coordenam o movimento. A maioria dos casos são definidos como
idiopáticos (sem causa estabelecida). Importa referir que para além da DP,
existem outros parkinsonismos primários e parkinsonismos secundários.
Para a confirmação de DP e exclusão de outros Parkinsonismos primários ou
secundários o Neurologista pode suportar-se em exames subsidiários de diagnóstico. Estes exames consistem em análises sanguíneas e Tomografia Computadorizada Cerebral. Em alguns casos poderá justificar-se uma Ressonância
Magnética Cerebral, Tomografia computadorizada de emissão de fotões simples
com radiofármaco ioflupano, cintigrafia cardíaca com 123 MIBG ou estudo genético.
Para além dos sintomas motores, que são os vulgarmente associados a
DP, existem sinais e sintomas não motores, como apatia, ansiedade, ataques de pânico, alucinações, alterações cognitivas, hipotensão ortostática,
alterações urinárias e sexuais, salivação excessiva (sialorreia), sudorese e
seborreia exageradas, alterações sensitivas, dor e fadiga.

2.2. Est Ց