Neurologia Manual para pessoas com Parkinson | Page 19
rer como forma de manifestação da hipersexualidade resultado do chamado
síndrome de desregulação dopaminérgica, que pode acontecer durante o
tratamento com fármacos chamados antiparkinsónicos dopaminérgicos. A
deterioração da vida sexual foi descrita em 78,1% das mulheres com DP, com
uma diminuição da atividade sexual entre 43-82%. Todas as alterações da sexualidade nas mulheres parecem aumentar com a progressão da doença. A
deterioração na vida sexual foi descrita em 76,7% dos homens com DP, com
uma diminuição da atividade sexual em cerca de 88%.
Alterações autonómicas
O sistema nervoso autónomo é a parte do sistema nervoso que controla
funções como a respiração, circulação do sangue, controlo de temperatura
e digestão. As alterações disautonómicas podem ocorrer na DP, existindo
variabilidade de evolução e gravidade entre doentes, com impacto na sua
qualidade de vida. São exemplos de disfunção autonómica a hipotensão
ortostática (queda súbita de pressão arterial quando um indivíduo se coloca de pé), obstipação (prisão de ventre), disfunção da bexiga, disfunção
eréctil e hiperhidrose (transpiração excessiva). Habitualmente, as queixas
de obstipação ocorrem precocemente na evolução da doença, enquanto
outras queixas são habitualmente mais tardias como o caso da hipotensão
ortostática.
4.3. Evolução natural da Doença de Parkinson
Dr. Miguel Gago
A DP é uma doença bastante heterogénea, com uma ampla variabilidade de doente para doente, quer em termos de apresentação clínica inicial, quer em termos de resposta à medicação e maior ou menor número
de complicações motoras. Por conseguinte, a evolução natural da doença
deve ser sempre discutida com o médico Neurologista ao longo do percurso da doença.
Antes do aparecimento dos sintomas motores, altura em que usualmente
o doente se apercebe que tem DP, existe uma fase pré-clínica de cerca de
5-7 anos. Nesta fase, as alterações são essencialmente não-motoras como
as alterações do sono, obstipação, alterações do olfato, etc. Esta fase pré19