STIGMA
50 strumenti esse stesse sovente parte in causa nel rinforzarlo ( lo stigma ).
I Pdti possono essere uno strumento che consente a soggetti diversi del mondo sociosanitario di concentrarsi su una problematica , di decostruirla e , con ciò , di decostruire anche alcuni elementi di stereotipizzazione o di emarginazione che si sono creati secondariamente ... Questa spacchettizzazione dello stigma può consentire di parlare in modo più compiuto e non criptico del problema dell ’ uso di sostanze . ( Augusto Consoli , cit . in Arnaudo & Reale , 2013 , p . 6 )
Normalizzare la cura
Con quest ’ ultimo richiamo a implementare percorsi diagnostico-terapeutici integrati ( percorsi in cui professionisti afferenti a diversi ambiti e discipline si possano riconoscere ( 4 ) ), si intende sottolineare la necessità di favorire la normalizzazione dei percorsi di cura dei pazienti con problematiche di dipendenza .
In questa direzione appare cruciale il contributo che possono dare le figure di coordinamento nei servizi di cura . Una cura che – attraverso la loro funzione – nei servizi può esprimersi in più direzioni : attraverso gesti e azioni direttamente rivolte alle persone ( la cura per l ’ altro ), attraverso azioni riferite al contesto organizzativo ( la cura del contesto ), attraverso azioni invisibili , quali il pensare e il riflettere , che si realizzano nella mente dell ’ operatore e che rappresentano lo sfondo della cura stessa : l ’ invisibile della cura ( Mortari & Saiani , 2013 ).
Atteggiamenti degli operatori
• considerazione inferiore rispetto ad altre patologie
• difficoltà a provare empatia
• frustrazione
• risentimento
• senso di impotenza
• scarsa motivazione
• basso livello di soddisfazione
Rappresentazione dei pazienti
• potenzialmente pericolosi
• impegnativi a livello emotivo
• manipolativi
• aggressivi
• volgari
• poco motivati
Rappresentazione del disturbo
• responsabilità individuali
• controllabile dal paziente
STIGMA
Conseguenze in ambito sanitario
• ritardo nell ’ accesso alle cure
• minor probabilità di completare il trattamento
• qualità terapeuticoassistenziale non ottimale
• minor empowerment nei pazienti
• difficile collaborazione tra professionista e paziente
• approccio relazionale di tipo evitante
Strategie di riduzione dello stigma
• formazione istituzionale
• formazione sul campo
• mutilizzo tecniche riflessive
• supporto organizzativo ( consulenza di esperti , supervisione )
• contatto personale
• sviluppo di quadri concettuali di riferimento e metodi di lavoro chiari
• cambiamento della cultura del luogo di lavoro
• collaborazione e integrazione tra servizi
• Pdti