Nouvelle approche efficace pour traiter les troubles alimentaires
JUMELAGE DE LA THÉRAPIE FAMILIALE ET DE L ’ ALIMENTATION NASO-GASTRIQUE À L ’ HME
Par | By Stephanie Tsirgiotis
Noémie Blanchard *, à 13 ans , était déjà petite . Elle faisait 40 kg pour 1,50 m , mais à la fin de l ’ été dernier , elle avait fondu et ne pesait plus que 30 kg . Sa perte de poids a commencé lentement , puis elle s ’ est accélérée quand Noémie a commencé à surveiller ce qu ’ elle mangeait . « Au début , elle ne voulait manger que des salades , et elle a décidé de devenir végétarienne , raconte sa mère , Sylvie . Puis , quelques semaines plus tard , elle est devenue obsédée par les aliments organiques ; elle ne voulait acheter rien d ’ autre . Elle a fini par admettre qu ’ elle avait un problème avec la nourriture et nous avons décidé de demander de l ’ aide . »
Noémie voyait déjà régulièrement une psychologue pour l ’ aider à gérer son anxiété et son trouble obsessionnel compulsif ( TOC ), mais sa famille a senti qu ’ elle avait besoin de soins plus spécialisés . Noémie a été dirigée vers la Clinique de médecine de l ’ adolescence de l ’ Hôpital de Montréal pour enfants du Centre universitaire de santé McGill ( HME-CUSM ). Elle et sa famille ont rencontré la Dre Giosi Di Meglio , la nutritionniste Peggy Alcindor et la thérapeute Anne- Marie Martinez . Ensemble , elles ont procédé à une évaluation complète et sont arrivées à la conclusion que Noémie souffrait d ’ anorexie mentale . « Nous étions surpris par le diagnostic , mais ravis que la maladie ait été décelée tôt , dit Sylvie . Noémie n ’ a pas eu besoin d ’ être hospitalisée , mais nous savions tous que la route vers la guérison serait longue . C ’ est alors que l ’ équipe a établi un plan d ’ action et nous a parlé de la thérapie familiale . »
Outiller les familles pour qu ' elles surmontent la maladie Historiquement , les patients traités pour des troubles alimentaires passaient des mois à l ’ hôpital , mais grâce à des approches comme la thérapie familiale , la durée des séjours a grandement diminué , et parfois , comme dans le cas de Noémie , l ’ hospitalisation peut être évitée . « La thérapie familiale consiste à fournir aux parents les outils et les compétences dont ils ont besoin pour aider leurs enfants à se réalimenter normalement », explique le Dr Julius Erdstein , directeur du service de médecine de l ’ adolescence à l ’ Hôpital de Montréal pour enfants . « Nous aidons les parents à apprendre à lutter contre l ’ anorexie , et non contre leur enfant . » La thérapie se déroule sur une période de six à neuf mois et est divisée en trois phases .
La phase I est appelée « phase de rétablissement du poids » : son objectif est de faire comprendre au patient et à sa famille les dangers de la malnutrition , et de soutenir les parents dans le processus de réalimentation pour rétablir le poids de leur fils ou de leur fille . La phase II a pour objectif de redonner au patient le contrôle sur son alimentation , tandis que la phase III vise à établir une saine identité de l ’ adolescent . Cette dernière phase ne commence que quand le patient est capable de maintenir un poids idéal de lui-même ; elle vise l ’ autonomie personnelle et l ’ instauration de limites parentales appropriées à l ' égard des habitudes alimentaires . g
( g . à d .) Cindy Veilleuse , art-thérapeute , le Dr David Martens , médecin spécialiste en médecine de l ’ adolescence , et Tatiana Sotingo , chercheuse en médecine de l ’ adolescence , examinent l ’ œuvre d ’ art d ’ un patient . Les patients utilisent souvent l ’ art pour exprimer les émotions qu ’ ils n ’ arrivent pas à mettre en mots . ( l . to r .) Cindy Veilleuse , creative arts therapist , Dr . David Martens , Adolescent Medicine physician and Tatiana Sotingo , fellow in Adolescent Medicine , review a patient ’ s art work . Patients often use art to express the emotions they can ’ t put into words .
New effective approach to treating eating disorders
MCH NOW COMBINES FAMILY-BASED TREATMENT WITH NASO-GASTRIC FEEDING
Thirteen-year-old Noémie Blanchard * was petite to begin with . At five feet tall , she weighed only 88 pounds , but by the end of last summer she had dropped down to 66 pounds . Her weight loss started slow , but sped up once she began to control what she ate . “ At first she only wanted to eat salads , so she decided to become a vegetarian ,” says her mother , Sylvie . “ And then a couple of weeks later she became obsessed with buying only organic food . She eventually admitted that she was having problems with food and we decided to seek help .” gg
60 MONTRÉAL enSANTÉ ÉTÉ 2016