Montréal enSanté V8N3 Été/Summer 2016 | Page 24

COMMUNAUTÉ • COMMUNITY

CHUM : Cancers gynécologiques

PERSPECTIVES D ’ ESPOIR POUR LES FEMMES

Les cancers gynécologiques affectent les organes reproducteurs des femmes . Il s ’ agit notamment des cancers de l ’ endomètre , de l ’ ovaire et du col de l ’ utérus . La D re Diane Provencher , chirurgienne et gynéco-oncologue affiliée au Service de gynécologie oncologique et au Service de médecine génique du Centre universitaire de l ’ Université de Montréal ( CHUM ), nous explique en quoi consistent ces cancers , les traitements qui y sont associés et l ’ importance de la prévention et de la recherche .

Les cancers qui frappent le plus Le cancer de l ’ endomètre est le cancer gynécologique numéro 1 , et se divise en trois groupes : les types 1 et 2 , et celui lié au syndrome de Lynch .
Le type 1 touche les femmes qui font un peu d ’ embonpoint et d ’ hypertension , et qui présentent des saignements en péri ou après la ménopause . Le pronostic de guérison est bon si l ’ on a consulté dès les premiers symptômes . Le type 2 est plus agressif et nécessite souvent des traitements de radiothérapie et de chimiothérapie .
Le troisième est lié au syndrome de Lynch et affecte les femmes prédisposées dès leur naissance en raison de mutations génétiques héréditaires de certains gènes . Il confère aux femmes une probabilité à vie de 60 % de développer un cancer de l ’ endomètre ou de 10 à 20 % un cancer de l ’ ovaire .
La plupart des cancers de l ’ ovaire sont asymptomatiques . Le dépistage difficile en fait des cancers agressifs .
Un nouveau cancer de l ’ ovaire est en train d ’ émerger . « Il débute par une tumeur à faible potentiel de malignité , qu ’ on enlève et le problème est réglé . Toutefois , il se manifeste à nouveau après plusieurs années . D ’ une tumeur de faible malignité , on en arrive à des plaques , comparables à du ciment , qui réagissent peu ou ne réagissent pas au traitement de chimiothérapie traditionnelle », déplore la D re Provencher .
Le cancer du col de l ’ utérus est imputable au virus du papillome humain ( VPH ). Il est la cible de campagnes de santé publique . « Le programme de vaccination contre le VPH fonctionne bien , affirme la D re Provencher . Il faut que les enfants soient vaccinés avant les premières relations sexuelles . » Les cohortes actuelles permettent d ’ observer l ’ efficacité du vaccin .
Un cancer peut être associé à l ’ hérédité . Les mutations des gènes BRCA1 et BRCA2 ( BReast CAncer 1 et 2 ) sont principalement associées au cancer du sein et de l ’ ovaire héréditaire . Cette prédisposition héréditaire se transmet de génération en génération , d ’ où le développement de stratégies préventives efficaces .
La prévention : action essentielle De saines habitudes de vie favorisent un bon état de santé et peuvent diminuer les risques de développer un cancer , tout comme offrir une meilleure endurance aux traitements .
On peut cependant prévenir le cancer de type génétique en diminuant les risques de le développer , comme l ’ a fait Angelina Jolie . La mutation du gène BRCA1 lui conférait 80 % de risques d ’ avoir un cancer du sein ( population : 11 %) et 30 à 50 % de l ’ ovaire ( population : 1,43 %). En faisant retirer seins et ovaires , le pourcentage de développer ces cancers est tombé à 1 %! g

CHUM : Gynecological Cancers

GLIMMERS OF HOPE FOR WOMEN

Gynecological cancers affect a woman ’ s reproductive organs and include endometrial , ovarian and cervical cancers . Dr . Diane Provencher , a surgeon and gynecologic oncologist with the Gynecologic Oncology Division of the Centre universitaire de l ’ Université de Montréal ( CHUM ), gives us a primer on these cancers , their treatments , and the importance of research and prevention .

The Most Common Cancers Endometrial cancer is the foremost gynecological cancer and is divided into three categories : type 1 , type 2 and Lynch syndrome . Type 1 endometrial cancer affects women who are slightly overweight and have mild hypertension . They also tend to have bleeding in the peri- or postmenopausal period . If one consults a physician as soon as the symptoms appear , the prognosis is good . Type 2 is more aggressive and often requires radiation therapy and chemotherapy .
The third category is associated with Lynch syndrome and tends gg
22 MONTRÉAL enSANTÉ ÉTÉ 2016