Dores abdominais
Há uma série de motivos para dores abdominais em crianças mais velhas, incluindo
constipação, apendicite e infecções urinárias, que também devem ser consideradas, além
das condições relacionadas diretamente com a FC.
As crianças com FC que necessitam tomar enzimas têm uma tendência maior a terem
dores abdominais relacionadas com as alterações no intestino causadas pela FC. Dor
abdominal recorrente normalmente está associada com irritabilidade, padrão anormal das
fezes, gordura nas fezes e crescimento abaixo do esperado.
A dor normalmente se localiza do lado inferior direito do abdômen, similar a casos de
suspeita de apendicite. Podem ocorrer enjôo (náuseas) e vômito. Esta condição, sobre a qual
ainda se sabe pouco, é chamada de Síndrome da Obstrução Intestinal Distal (DIOS, na sigla
em inglês).
O tratamento de um intestino parcialmente obstruído (DIOS) é limpar as fezes, e isso
inclui tomar um grande volume de fluido para estimular a atividade do intestino lavando o
conteúdo intestinal. A criança é incentivada a ter maior disciplina para tomar as enzimas, a
dieta deve ser enriquecida em líquidos e sal para reduzir o risco de desidratação, assim como
reforçar o consumo de fibras.
Sempre que a dor abdominal se tornar um problema, é importante que a criança seja
avaliada pelos membros da equipe de FC para um diagnóstico mais preciso.
Problemas no fígado
A presença de pequenas alterações no fígado é incomum em crianças pequenas
(incidência de 10% nas crianças de até 4 anos). Os números sobem para cerca de 40% até
o meio da adolescência, mas apenas 5-10% das crianças com FC precisarão de tratamento
específico para doença hepática.
Todas as crianças têm uma rotina anual de exames de sangue, na qual as medidas
bioquímicas do funcionamento do fígado são testadas. Desta forma quaisquer problemas
podem ser monitorados pela taxa de progressão. Se houver anormalidades persistentes nos
exames do fígado um gastroenterologista deve supervisionar esse aspecto do tratamento da
criança.
Normalmente os problemas de fígado se desenvolvem lentamente e poderão ser uma
questão mais séria durante a adolescência e a idade adulta. Entretanto, algumas crianças
terão problemas de fígado e isso irá limitar a sua capacidade de participar de esportes de
contato.
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