Problemas nas vias aéreas
Como as vias aéreas estão envolvidas na FC
Todas as pessoas com FC desenvolverão sintomas respiratórios de tempos em
tempos. Algumas pessoas apresentarão vários sintomas ao passo que outras os
apresentarão apenas ocasionalmente.
A maioria das crianças desenvolverá infecções pulmonares (“exacerbação
pulmonar”), mas algumas podem apresentar mais sintomas nas vias respiratórias superiores,
como congestão nasal, fungar e dificuldade de respirar pelo nariz ao invés de infecções
pulmonares.
Algumas crianças terão tosse ocasional devido às crises de bronquite, enquanto
outras apresentarão infecções pulmonares frequentes com tosse, aumento da produção de
muco e dificuldade respiratória que resultam na necessidade de repetidos ciclos de
antibióticos.
O sistema respiratório está dividido em duas partes: o trato respiratório superior, que
é constituído pelo nariz, seios da face, laringe e faringe e o trato respiratório inferior que inclui
a traquéia, os brônquios e os alvéolos pulmonares, onde ocorre a troca gasosa. O problema
mais comum é a produção de muco espesso e anormal, que cria uma predisposição para
infecções bacterianas, que é o principal problema de vias aéreas relacionado à FC.
As infecções virais são a causa mais comum de infecções respiratórias nas vias
aéreas superiores e inferiores em crianças, porém, crianças com FC tem muito mais chances
de ter bactérias em suas vias respiratórias, que, ao que se acredita, são as principais
responsáveis pela maior parte do dano progressivo aos pulmões.
Os antibióticos têm como alvo as bactérias comuns que se alojam no muco anormal
dos pulmões de uma pessoa com FC.
Remédios que alteram o muco na FC
Existem três medicações comumente utilizadas para ajudar na remoção do muco das
vias aéreas de crianças com FC que funcionam de formas diferentes: ou fluidificando o muco
ou pela irritação do revestimento das vias aéreas para aumentar a frequência da tosse. A
duração de cada tratamento varia de 5 a 20 minutos por dose de medicação.
Nebulização com solução salina hipertônica
Este é um tratamento barato e popular que funciona aumentando o teor de água nas
secreções presentes nas vias aéreas, tornando mais fácil expeli-las pela tosse. A solução
salina hipertônica, com uma concentração de 3% a 7% em uma dose de 4 mL, deve ser
administrada de uma a duas vezes por dia utilizando um nebulizador. A principal vantagem
desse tratamento é que ele reduz o número de infecções pulmonares pela metade, mas sem
melhorar a função pulmonar na maioria das crianças.
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