Medinello Behandelresultaten | Page 3

3 HET MEETINSTRUMENT NEDERLANDSE DATASET PIJNREVALIDATIE Tijdens het multidisciplinaire programma wordt de Nederland- se Dataset Pijnrevalidatie (NDP-set) afgenomen. De NDP-set is een frequent gebruikte vragenlijst binnen de pijnrevalidatie. In Nederland is de NDP-set afgenomen bij 32 Nederlandse instellingen. 10 De NDP-set brengt op 8 domeinen de ernst van het pijnprobleem en de behandelresultaten in kaart. Figuur 1: Op hoeveel verschillende lichaamslocaties klachten? knieën (17,0%), één of beide heupen (17,0%), één of beide enkels of voeten (14,9%), één of beide handen of vingers (4,3%) gezicht of hals (2,1%) en overig (31,9%). HET MULTIDISCIPLINAIRE PROGRAMMA Het multidisciplinaire programma duurt 16 weken en het basis- programma omvat 92 uur behandeling. De behandeling be- staat uit een vijftal modules: fysieke training middels ‘graded activity a ‘ of ‘graded exposure b ‘ benadering, balans in je dag c , pijneducatie d , individuele psychologische e behandeling en ontspanning f . Het behandelteam bestaat uit een psycholoog, fysiotherapeut, manueeltherapeut en ergotherapeut. Het team werkt nauw met elkaar samen en wordt geleid door een re- validatiearts. Het gehele programma van één cliënt wordt ge- coördineerd door een casemanager, deze rol wordt door één van de therapeuten vervuld. Per module worden persoonlijke doelen opgesteld en de casemanager evalueert tussentijds met de cliënt de behandeldoelen. Indien nodig volgen er aanpas- singen binnen het programma. a. Gradueel opbouwen van activiteiten b. Systematisch blootstellen aan activiteiten c. Centraal staat het vinden van een evenwicht tussen inspanning en ontspanning, tussen activiteit en rust. d. In groepsverband wordt het werkingsmechanismes van chronische pijn verduide- lijkt. e. Gericht op het inzicht geven in en veranderen van factoren die de klachten in stand houden. Er wordt gebruik gemaakt van cognitieve gedragstherapie, accep- tance and commitment therapy, EMDR en inzicht gevende therapie. f. Waarin cliënten een aantal oefeningen wordt geleerd om de spanning in hun lichaam - die klachten vaak in stand houdt - te verminderen. De 8 domeinen zijn: pijn, fysiek en emotioneel functioneren, participatie, zorgconsumptie, persoonlijke hulpvraag, nade- lige gevolgen en ervaren herstel en tevredenheid. Het domein ‘ervaren herstel en tevredenheid’ wordt gemeten bij het ein- de van het programma. De andere domeinen van de NDP- set worden gedurende 5 meetmomenten gemeten namelijk; aanvang programma, beëindigen programma en middels 3 follow-up meetmomenten gedurende 3, 6 en 12 maanden na het beëindigen van het programma. In april 2013 is er gestart met het afnemen van de NDP-set, hierdoor zijn er momenteel onvoldoende cliënten beschikbaar die tot 12 maanden na be- ëindiging van het programma de NDP-set hebben ingevuld. Om deze reden is er voor gekozen om bij resultatenbespre- king alleen de meetmomenten: aanvang programma, beëindi- gen programma en follow-up 3 maanden te evalueren. DE RESULTATEN Tijdens deze bespreking worden twee domeinen van de NDP- set besproken: ‘Fysiek functioneren’ waarbij wordt ingegaan op werkvermogen en ziekteverzuim en ‘Tevredenheid & ervaren herstel’. Werkvermogen Met ‘werkvermogen’ wordt de mate waarin iemand zowel lichamelijk als geestelijk in staat is om te werken bedoeld. Dit kan betaald, onbetaald of huishoudelijk werk zijn. Er wordt onderscheid gemaakt tussen lichamelijk en geestelijk werkver- mogen. Figuur 2 laat de resultaten zien van werkvermogen als het gaat om lichamelijke eisen. Bij aanvang scoren 17,0% (8/47) van de cliënten ‘goed’ tot ‘zeer goed’ als het gaat om werkver- mogen en lichamelijke eisen, tijdens ontslag scoren 36,2% (17/47) en bij de follow-up na 3 maanden 51,1% (24/47) van de cliënten ‘goed’ tot ‘zeer goed’.