MAASTRO clinic | een eeuw radiotherapie in Limburg | Page 196

Harry Hillen

20
2025

De plaats van de
radiotherapie in de oncologie
een gouden toekomst

Ik ben daar nog niet zo zeker van. Het zou zo maar kunnen zijn dat professor Vooijs

Moleculair profiel als basis

bij zijn uittreerede in 2035 over de geschiedenis van de oncologie zal vertellen dat

voor individuele behandeling

kanker ‘vroeger’ werd behandeld met radiotherapie, chirurgie en chemotherapie

van kanker.

maar dat nu … Hij zal daarbij de nóg oudere voorbeelden aanhalen van de
arsenicumbehandeling bij syfilis en de Finsen-bestraling van huidtuberculose als
verlaten en onwerkzame behandelingen. Uitgaande van de onvoorspelbaarheid
van de geschiedenis en op basis van de ontdekkingen die basale wetenschappers
nu doen over kanker is het onwaarschijnlijk dat radiotherapie in de huidige vorm
nog zal bestaan in 2035. Ik ben blijkbaar niet de enige die dat denkt. In de naam
MAASTRO is met vooruitziende blik voor Maastricht Radiation Oncology gekozen en
niet voor radiotherapie.

Paradigmashift
Een paradigma, oftewel een algemeen geaccepteerde manier van denken,
kan door een origineel denker of door een ontdekking plotseling veranderen.
De reis van Darwin zette het paradigma over de schepping volledig op
zijn kop en de ontdekking van de bacterie veranderde het denken over de
oorzaak van infectieziekten op slag. Daarmee kwam ook een einde aan allerlei
gezondheidskuren, bijvoorbeeld kuren in de bergen bij tuberculose. Ook in de
oncologie voltrekt zich op dit moment een paradigmashift. Het paradigma van
kanker verschuift in hoog tempo van een aandoening van cellen en organen naar
een moleculaire ziekte. Om preciezer te zijn, op basis van moleculair biologisch
onderzoek denken wij nu dat kanker een ziekte van de genen is. Dit nieuwe
paradigma zal de behandeling van kanker fundamenteel veranderen en mogelijk
dus ook de manier waarop radiotherapie, en ook chemotherapie en chirurgie,
toegepast zullen worden. Sommigen worden daardoor zelfs verleid om aan te
kondigen dat kanker over twintig jaar een chronische en beheersbare aandoening
zal zijn.

194

Pagina 192: Detail van de toepassing
van DNA micro array bij de behandeling
van mammacarcinoom (zie afbeelding
pagina 195).