PubLICIsTIka •
NOVINKY v kategorizácii liekov
od apríla 2015
V zozname kategorizovaných liekov sa od 1. apríla 2015 nachádza:
n fixná kombinácia umeklidínium/vilanterol v liečbe chronickej
obštrukčnej choroby pľúc,
n dapagliflozín/metformín pre pacientov s diabetes mellitus 2. typu,
n cilostazol na liečbu intermitentnej klaudikácie,
n rozšírenie možností liečby u liečiv dabigatran o liečbu hlbokej
žilovej trombózy a prevenciu rekurencie hlbokej žilovej trombózy
a pľúcnej embólie.
Umeklidínium/vilanterol je inhalačný liek používaný na udržiavaciu
liečbu chronickej obštrukčnej choroby
pľúc, ktorá je závažným chronickým
progresívnym respiračným ochorením
vyznačujúcim sa trvalým obmedzením
prietoku vzduchu v dýchacích cestách.
Nový liek obsahuje dva dlhodobo pôsobiace bronchodilatanciá (inhalačné lieky na „uvoľnenie“ záchvatu) s rôznymi
mechanizmami účinku: umeklidínium
je anticholinergikum a vilanterol patrí
do skupiny 2 sympatomimetík. Spolu obe liečivá prispievajú k zmierneniu symptómov a znižujú častosť záchvatov. Liek predpisuje pneumológ podľa odborného usmernenia GOLD 2011 (Global Initiative for
Chronic Obstructive Lung Disease). U novodiagnostikovaných pacientov
je podmienkou hradenej liečby vykonanie bronchodilatačného testu.
Fixná kombinácia dapagliflozínu/metformínu rozširuje možnosti
hradenej liečby u dospelých pacientov s diabetes mellitus 2. typu s nedostatočnou kontrolou hladiny cukru v krvi. Obsahuje dve látky s rozdielnym a doplňujúcim sa mechanizmom účinku: dapagliflozín,
inhibítor sodíkoglukózového kotransportéra 2 (SGLT2) a metformíniumchlorid, člen skupiny biguanidov. Súbežné podávanie dapagliflozínu
a metformínu vyvoláva zlepšenie priemernej hladiny cukru v krvi
(merané ukazovateľom HbA1c), plazmatickej hladiny cukru v krvi nalačno, a v klinických štúdiách boli pozorované aj zníženia telesnej
hmotnosti. Liečbu predpisuje diabetológ.
Lipegfilgrastim je určený pre pacientov s rôznymi onkologickými
ochoreniami, ktorí majú neutropenickú život ohrozujúcu infekciu. Neutropénia je najčastejším a najvýznamnejším prejavom hematologickej
toxicity chemoterapie pri rôznych typoch nádorov. Liek sa indikuje po
predchádzajúcom cykle chemoterapie pri nádoroch vyliečiteľných
chemoterapiou (akútna lymfoblastická leukémia, nehodgkinovské
lymfómy vysokého a stredného stupňa malignity, testikulárne nádory,
Ewingov sarkóm a osteogénny sarkóm pri vysokodávkovanej adjuvantnej
liečbe). Druhou možnosťou je neutropenická život ohrozujúca infekcia
(sepsa, pneumónia, pozitívna hemokultúra), ak do 48 hodín po antibiotickej liečbe nedôjde k ústupu alebo zlepšeniu infekcie. Treťou
oblasťou použitia lipegfilgrastimu je skrátenie doby trvania neutropénie
a výskytu febrilnej neutropénie u pacientov s definovaným okruhom
onkologických diagnóz. Liek indikuje onkológ alebo hematológ.
Zdroj: AIFP
«
32
Lekárnické Listy® • máj 2015
foto: Wikipedia
placebo a 32 nápoj s obsahom sójových proteínov, chie, nopálu
a ovsa) bol u subjektov, ktorým bol podávaný uvedený nápoj,
pozorovaný úbytok telesnej hmotnosti, zníženie triglyceridov
a hladiny glukózy v krvi.8
V štúdii na zdravých subjektoch, ktorým bol podávaný biely
chlieb obsahujúci chiu, bolo zaznamenané zníženie postprandiálnej glykémie.9 V štúdii u postmenopauzálnych žien, ktorým
bolo podávané 25 g chie/denne bol pozorovaný zvýšený obsah
polynenasýtených mastných kyselín.10
Z viacerých klinických štúdií, len Nieman a kol.11 nepreukázali
žiadne zdravotné výhody chia semien. Tento rozdiel mohol byť
spôsobený trvaním liečby a tiež aktuálnym biochemickým zložením použitých semien. Avšak novšie výskumy dobre preukázali výhody chie pre ľudské zdravie. Štúdie príjmu chie v ľudskej
strave, ktoré berú do úvahy faktory, ako je životný štýl
a genetické variácie, sú stále obmedzené. Preto by sa mali v budúcnosti uskutočniť také výskumy, ktoré sa zamerajú aj na tieto
faktory.
Napriek tomu, že toxikologické informácie o semenách chie
zo zvieracích a kontrolovaných humánnych štúdií sú limitované,
skúsenosti z predchádzajúceho i súčasného použitia chia semien
pre potravinárske účely v krajinách, ktoré nie sú členmi EÚ,
môžu byť považované za podporný dôkaz, aby bolo možné
učiniť pozitívny záver o bezpečnosti chia semien. Na základe
dostupných údajov dospel Európsky úrad pre bezpečnosť potravín (EFSA) k záveru, že je nepravdepodobné, aby použitie
chia semien v pekárenských výrobkoch v maximálnom objeme
5 % z produktu, malo negatívny dopad na verejné zdravie.4
Chia je cenená hlavne pre svoj olej. V súčasnosti je využívaných viacero metód na jeho získavanie. Rozdiely v extrakčných