6 Volksabstimmung
Managed Care kann nicht
halten, was es verspricht
Die Krankenkassenprämien drücken seit der Einführung des Krankenversicherungsgesetzes KVG Jahr für
Jahr stärker auf das Portemonnaie. Unzählige Ideen kommen immer wieder aufs Tapet, wie man die Prämienlast senken könnte. Diesmal ist es die so genannte Managed Care-Vorlage, über die wir am 17. Juni abstimmen. Eine Vision, die den Praxistest nicht besteht.
W
as bedeutet Managed
Care?
Mit Managed Care würden die Krankenkassen mit Hausärzten und Spezialisten Verträge
abschliessen. Der Hausarzt würde
zum Organisator sämtlicher Behandlungspfade für Patienten, d.h.
er würde an die mit ihm vertraglich
verbundenen Spezialisten zuweisen,
in das mit ihm vertraglich verbundene Spital einweisen, die Reha organisieren und sogar das Pflegeheim.
In gewissem Sinne bekommt der
Versicherte alles von der Wiege bis
zur Bahre gemanagt. Das klingt einfach und kundenfreundlich, aber bei
näherem Hinsehen entpuppt sich der
allumfassende Service als goldener
Käfig.
Einmal in der Mühle drin….
Das Verhältnis zwischen Arzt und
Patient ist für viele von uns ein Vertrauensverhältnis. Dies ist vor allem
dann wichtig, wenn ein Leiden eintritt, das nicht routinemässig behandelt werden kann. Wird die Managed
Care-Vorlage wie vorgeschlagen
umgesetzt, und ist mein Hausarzt
oder mein Physiotherapeut nicht in
halb der vom Hausarzt festgelegten
Linie mehr Selbstbehalt berappen
müssen und die Leistungserbringer
sollten sich unter der Leitung des
Hausarztes auf bereits erbrachte Befunde abstützen und nicht alles noch
einmal untersuchen. Bei den Krankenkassen sollten damit weniger
Rechnungen anfallen und könnten in
der Folge die Prämien gesenkt werden. Soweit die Theorie.
Zwang für ein Nichterfolgsmodell?
Managed Care gibt es in der Schweiz
seit 15 Jahren. Bis zum heutigen Gesundheitsökonomen haben den
Tag sind laut den neuesten Zahlen Nutzen des Modells zu errechnen
von santésuisse in Netzwerken mit versucht. Das Zahlenmaterial des
Budgetmitverantwortung, also dem CSS Instituts für Empirische Geneuen Favoritenmodell der Befürworter, lediglich 6%
Managed Care bringt weniger
der Schweizer verFreiheiten für die Patienten und
sichert, bei den über
keinen spürbaren Nutzen bezüg50 jährigen sind es
gerade noch 4%. Bis
lich Prämien, das Gegenteil ist zu
im Jahr 2015 sollen
befürchten.
60% der Schweizerischen Bevölkerung in Netzwerken
mit Budgetmitverantwortung integriert sein. Wird die- sundheitsökonomie hielt aber einer
se Zielvorgabe nicht erreicht, droht Überprüfung nicht stand. Es liessen
der Bundesrat mit noch schärferen sich keine relevantnen Ersparnisse
Massnahmen. Die freie Arztwahl nachweisen.
dürfte dann noch teurer werden.
Managed Care bringt weniger
Und was ist mit den Kosten?
Freiheiten für die Patienten und
Die Hoffnung wäre, dass sich „Doc- keinen spürbaren Nutzen bezügtor-Shopping“ und Mehrfachdiagno- lich Prämien, das Gegenteil ist zu
sen verhindern liessen. Die Patienten befürchten. Deshalb sage ich und
im Managed Care Modell würden ja die Delegierten der SVP Schweiz
im Falle eines Arztbesuches ausser- Nein zu dieser Vorlage.
‘‘
‘‘
von Nationalrätin Sylvia Flückiger,
Schöftland (AG)
einem Netzwerk integriert, muss ich
mir andere Ärzte bzw. eben ein solches Netzwerk suchen. Was soll ich
tun, wenn die