Interne Geneeskunde Maastricht - MUMC | Page 164

IC bedden gerealiseerd . De afdeling bestond uit tweemaal negen bedden - afdeling D3 en E3 -, waarvan na de overgang 10 ( 2 x 5 ) bedden in gebruik werden genomen . Langzamerhand is het volledig aantal bedden van 18 in gebruik genomen . Desondanks is de afdeling regelmatig geconfronteerd met een beddentekort , het jaarlijkse bezettingspercentage bedroeg vaak meer dan 90 %. Dit noodzaakte de afdeling regelmatig overbedden te creëren op de cardiochirurgische care , de recovery of de CCU . Sporadisch was de nood zelfs zo hoog , dat een IC behoeftige patiënt naar een ander ziekenhuis in de regio moest worden vervoerd . De opening van de Medium Care in 2002 bracht vermindering van deze overbed problematiek . Op deze afdeling , grenzend aan D3 , werden patiënten opgenomen , die niet meer IC behoeftig waren maar nog te zorgbehoeftig om naar een normale afdeling overgeplaatst te kunnen worden . Deze afdeling werd echter , o . a . in verband met bezuinigingsmaatregelen , in 2005 weer gesloten . Vanaf 2007 zijn de algemene en cardiothoracale ICU organisatorisch samengegaan , waardoor een afdeling met uiteindelijk 27 bedden is ontstaan .
Multidisciplinaire staf IC
Sinds de opening van de ICU is de medische staf altijd multidisciplinair geweest . De specialisten / intensive care artsen vanuit de Anesthesiologie , Heelkunde en Interne Geneeskunde zijn niet alleen binnen de ICU maar ook binnen hun eigen specialisme werkzaam . Hierdoor verloopt de coördinatie bij opname en ontslag van patiënten van deze afdelingen gemakkelijker , blijft het moederspecialisme beter op de hoogte van de werkwijze van de ICU en blijven de intensivisten op de hoogte van de ontwikkelingen binnen hun eigen moederspecialisme . In de loop der jaren zijn , met een verdere professionalisering van de IC geneeskunde , de IC specialisten / internisten voor een groter deel tot volledig werkzaam geworden binnen de ICU . Verder is de laatste jaren een cardioloog / intensivist toegevoegd aan de medische staf .
Vanaf de beginjaren zijn dagelijks vier visites gehouden : de ochtend- , middag- , namiddag- en avondvisite . De middagvisite is altijd multidisciplinair geweest met participatie van de insturende specialist en een medisch microbioloog ( i . o .), zodat snel en adequaat gereageerd kan worden op infectieuze complicaties . Deze visites zijn altijd geleid door de dienstdoende IC coördinator . In het verleden wisselde het coördinatorschap iedere dag tussen een internist , chirurg of anesthesioloog . Om de continuïteit in de patiëntenzorg te verbeteren is de periode van coördinatorschap langzaam uitgebreid naar meerdere dagen tot een week . Sinds de overgang naar het nieuwe ziekenhuis in 1991 superviseren 2 coördinatoren de ICU , een voor D3 en een voor E3 .
Guus en Jose Flendrig in gespek met Siebe van der Geest .
internist . De avondvisite werd vanaf 1986 gedurende enkele jaren bijgewoond door de dienstdoende hematoloog . De opvolger van Hans Wolters , Siebe van der Geest , werd gedetacheerd bij de werkgroep Hematologie . Bij de oprichting van de werkgroep Algemene Interne Geneeskunde ging hij over naar deze werkgroep , evenals de overige IC internisten , voorzover zij niet in volledige dienst van de ICU waren . Bij de overgang naar het nieuwe ziekenhuis was oorspronkelijk sprake van 1 afdeling ( D3 ) waar overwegend de patiënten van de niet-snijdende specialismen en 1 afdeling ( E3 ) waar overwegend de patiënten van de snijdende specialismen werden opgenomen . Uiteindelijk werd dit onderscheid afgeschaft en was er sprake van 1 algemene ICU met twee units ( D3 en E3 ) zonder onderverdeling in patiënten . In 2007 zijn de algemene en cardiothoracale ICU ( afdeling F3 ) organisatorisch samengegaan , waardoor ook 1 medische staf is ontstaan . Hierbij werd F3 in principe gereserveerd voor de electieve , postoperatieve zorg en D3 en E3 voor de spoedopnames .
De ICU werd geleid door het dagelijks bestuur ( later het management team ), bestaande uit een anesthesioloog , een chirurg , een internist en de hoofdverpleegkundige van de ICU . Met de professionalisering van de Intensive Care Geneeskunde werd in 2000 de eerste hoogleraar IC in het azM benoemd , Graham Ramsay . Hij werd het hoofd van de afdeling . In 2005 werd hij opgevolgd door Jan Harm Zwaveling en na diens vertrek in 2009 werd Paul Roekaerts het hoofd van de afdeling .
Met de komst van interne patiënten op de ICU nam de participatie van de Interne Geneeskunde op de Intensive Care toe . Hans Wolters , nefroloog , werd in de jaren tachtig de eerste IC
In 2005 werd de ICU een zelfstandige afdeling met een eigen medische en verpleegkundige staf . De afdeling functioneerde toen al lange tijd volgens het ‘ closed format ’ principe : de intensivist
163
| Rowena Vleut | Ellen van Vliet | Steffie Vogels | Paul Volders | Allart Vos | Judith de Vos | Debby Vosse | Lieselot Vranken | Art Vreugdenhil || Birgit Vriens | Ingeborg Vriens |