Dit was een duidelijke verbetering ten opzichte van de normale
patiënt gegevens automatisch worden opgeslagen, digitale
hemodialyse, aangezien met CVVH veel minder bloeddrukdalingen
radiologie, CVVH, echocardiografie die de arterie pulmonalis
bij de hemodynamisch instabiele patiënt optraden. De afdeling
katheter voor een belangrijk deel heeft vervangen, extracorporale
Nefrologie heeft deze vorm van dialyse steeds begeleid.
membraanoxygenatie voor het zeer ernstige longfalen, de
oprichting van een trauma centrum en de regionalisatie van de IC
In 1999 werd het azM door de overheid aangewezen als trauma
zorg, waarbij het als het hoogste niveau IC zorg geeft (niveau III).
centrum. Dit betekende uiteraard een toename van het aantal
Het instellen van een Spoed Interventie Team (SIT) heeft ervoor
trauma patiënten op de ICU. Met name de gecompliceerde
zorggedragen dat in een vroeg stadium de ICU door de afdelingen
trauma’s ten gevolge van een hoog energetisch letsel werden op
van het azM in consult gevraagd kan worden bij potentieel IC
de ICU van het azM opgenomen. Neurochirurgische expertise was
behoeftige patiënten, waardoor een eventuele opname op de ICU
bij dit soort patiënten onmisbaar.
voorkomen kan worden. Ondanks het restrictieve antibiotica beleid
is ook op de ICU een toename van infecties met (multi)resistente
Ontwikkelingen in de intensive care geneeskunde
Een aantal ontwikkelingen op de ICU heeft een belangrijke invloed
gehad op de patiëntenzorg. Zonder volledig te zijn betreft dit het
toepassen van geavanceerde beademingsmodi, de introductie
van het ‘patiënt data monitoring system’ (PDMS) waarmee
bacteriën opgetreden. De noodzaak om voorzorgsmaatregelen te
nemen bij dit soort infecties heeft dit grote consequenties gehad
voor de organisatie van de ICU. Daarbij heeft de protocollering
van het medisch en verpleegkundig handelen verder ook een
belangrijke invloed op de patiëntenzorg gehad.
Organisatie
Siebe van der Geest,
internist intensivist
MUMC van 1988
tot 2009. Bij zijn
afscheidsreceptie
in 2009, en op zijn
intensieve kamer in
2009.
Het aantal IC bedden in St. Annadal kon niet worden
uitgebreid, terwijl daar wel dringend behoefte aan was. Het
bezettingspercentage bedroeg dan ook regelmatig meer dan
100%. Op een dag werd een IC bed vaak door meer dan een
patiënt gebruikt. In noodsituaties werd een IC behoeftige patiënt
opgenomen in de belendende behandelkamer van de ICU of op
de recovery afdeling. Met de overgang van het oude naar het
nieuwe ziekenhuis in 1991 werd een uitbreiding van het aantal
162