Interne Geneeskunde Maastricht - MUMC | Page 162

verpleegdagen altijd de tweede ‘ leverancier ’ van patiënten voor de ICU geweest . Daarnaast hebben de afdelingen Longziekten , Neurochirurgie , Neurologie , Cardiochirurgie en Cardiologie voor een substantiële bijdrage in het aantal IC opnames gezorgd . De thuisbeademingspatiënten op de ICU zijn altijd door de afdeling Anesthesiologie begeleid . Ook vanuit de regio zijn regelmatig patiënten op de ICU opgenomen , hiermee de regionale en topreferentie functie van het MUMC + onderstrepend . Tevens zijn de cardiopulmonale resuscitaties in het azM vanaf het begin door het reanimatie team van de ICU uitgevoerd . De zorgzwaarte van de opgenomen IC patiënten is in de loop der jaren steeds verder toegenomen . Dit blijkt o . a . uit de data van het “ Therapeutic Intervention Scoring System ” ( TISS ), deze score is in de loop der jaren gestaag toegenomen . Een aantal factoren heeft hieraan bijgedragen : meer complexe methoden van behandeling , zowel op zaal als op de ICU , toename van invasieve procedures , toename van de noodzaak tot isolatie van patiënten door de toename van het optreden van multiresistente bacteriën , regionalisatie van de IC zorg , vergrijzing van de bevolking , et cetera .
De internist intensivisten Dennis Bergmans , Riquette Hulsewe-Evers , en Walther van Mook .
Patiëntenzorg
Vanaf de start van de ICU was deze beschikbaar voor patiënten van alle afdelingen van het ziekenhuis . Ook kinderen werden op de volwassen ICU opgenomen . Hieraan kwam een einde toen in 1996 het azM een zelfstandige pediatrische ICU kreeg . Met de komst van Olav Penn , cardiothoracaal chirurg , werd in 1986 een Cardiochirurgische Care geopend . In de beginjaren van de ICU werden voornamelijk chirurgische patiënten opgenomen . Dit kwam o . a . voort uit het feit , dat de ICU vanuit de verkoeverkamer was ontstaan . De Heelkunde speelde in die tijd een centrale rol in de patiëntenzorg . Co Greep , hoofd van de afdeling Heelkunde , liep ’ s ochtends in alle vroegte - voor het ochtendrapport - met zijn staf visite langs alle IC patiënten . Ook in de latere jaren kwamen de meeste opnames van de afdeling Heelkunde . De afdeling Interne Geneeskunde is zowel wat betreft opnames als
Interne patiënten op de ICU
In 1986 werd de eerste autologe beenmergtransplantatie patiënt vanuit de afdeling hematologie op de ICU opgenomen , later gevolgd door allogene beenmergtransplantatie patiënten . Meestal lag een ernstige respiratoire insufficiëntie en / of ernstige sepsis , respectievelijk septische shock ten grondslag aan een ICU opname . Ook andere patiënten met ernstige immuunstoornissen en gegeneraliseerde infecties zijn regelmatig vanuit de Interne Geneeskunde op de ICU opgenomen . De patiënten met een hemorrhagische shock ten gevolge van een fulminante tractus digestivus bloeding is een andere categorie interne patiënten die ICU behoeftig zijn . Het aantal patiënten met een diabetisch coma nam in de loop van de jaren af , o . a . door de betere thuiszorg en de zelfregulatie van diabetes mellitus . Een bijzondere categorie interne patiënten die IC zorg nodig had betrof AIDS patiënten met een totale respiratoire insufficiëntie op basis van een Pneumocystis Carinii pneumonie . Tot 1996 was beademing voor deze aandoening vaak zinloos , omdat er geen efficiënte anti HIV therapie voorhanden was . Met de introductie van ‘ triple ’ therapie in dat jaar nam de frequentie van Pneumocystis pneumonie drastisch af en is opname op de ICU voor deze ziekte een zeldzaamheid geworden . In 1995 werd de continue venoveneuze hemofiltratie ( CVVH ) op de ICU geïntroduceerd voor patiënten met een totale nierinsufficiëntie
161
| Marij Verlinden | Guido Vermeulen | Vicky Vermeulen | Joris Vernooij | Jolanda Versprille | Toin Verstraelen | Maddy Verwey | Jeroen Vincent | | Jon Vismans | Maarten Visschers |