Interne Geneeskunde Maastricht - MUMC | Page 124

Monotherapie na niertransplantatie wordt internationaal maar weinig toegepast , uit vrees voor afstoting . Toch zijn , ondanks de Maastrichtse wijze van behandeling de Maastrichtse resultaten vergelijkbaar met de internationale resultaten , waar vaak tripel therapie wordt toegepast . Hierdoor was het ook mogelijk research te doen naar een verbetering van de lichaamsamenstelling en inspanningstolerantie . Na transplantatie is er vaak sprake van een toename van met name de vetmassa en niet van de spiermassa . Met deze wijze van behandeling ( geen of een minimale dosering prednison ), kon door middel van training een toename van de spiermassa worden verkregen en een significante verbetering van de inspanningstolerantie .
Conform de landelijke trend is er ook in het azM sprake van een substantiële toename van het aantal pre-emptive transplantaties . Hierbij wordt de patiënt met chronische nierinsufficiëntie getransplanteerd met de nier van een levende donor . De dialysefase wordt hierbij dus overgeslagen , hetgeen tot zeer goede resultaten leidt . Dit programma wordt voor een groot deel uitgevoerd door 2 Nurse Practitioners . Het transplantatie programma staat na het vertrek van Van Hooff in 2009 onder leiding van Christiaans .
Nierdialyse
Bij de nierfunctievervangende therapie was sprake van snelle ontwikkelingen met de introductie van nieuwe technieken als
CAPD en haemofiltratie . Mede daardoor werd het azM het regionale centrum voor thuisdialyse . De researchlijn richtte zich op de haemodynamische stabiliteit tijdens dialyse en cardiovasculaire risicofactoren bij patiënten met nierfalen . Voorts kreeg de kwaliteit van medisch handelen binnen een dialyse afdeling de belangstelling , hetgeen leidde tot een belangrijke rol in de landelijke ontwikkeling van de Dialyse Kwaliteitsnorm ( HKZ ). De dialyse afdeling werd in 1999 als een van de eerste in Nederland volgens deze norm gecertificeerd .
De afdeling dialyse heeft het probleem van de intradialytische instabiliteit weten op te lossen . Voorkomen van de stijging van de core temperatuur tijdens dialyse geeft
De onderafdeling Nefrologie in juli 2014 .
123